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高温天运动，横纹肌溶解症风险需警惕
高温天气下运动时，横纹肌溶解症的风险明显增加，需高度警惕。以下从疾病定义、高温天运动致风险升高的原因、典型症状、预防措施及应急处理等方面详细说明，帮助科学规避风险。
一、什么是横纹肌溶解症？
横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）是因横纹肌细胞（骨骼肌、心肌等，运动相关主要指骨骼肌）受损、细胞膜破裂，导致细胞内肌红蛋白、肌酸激酶等物质大量释放进入血液的临床综合征。其中，肌红蛋白通过肾脏排泄时，可能堵塞肾小管，引发急性肾损伤，严重时可导致肾衰竭、电解质紊乱（如高钾血症），甚至危及生命。
二、高温天运动为何更易诱发横纹肌溶解症？
高温环境与运动叠加，会从多方面加重肌肉细胞损伤风险：
1. 散热障碍与脱水：高温下人体主要通过出汗散热，若运动时补水不足，会导致脱水、血容量减少，肌肉组织血液灌注不足，缺血缺氧加重肌细胞损伤；
2. 电解质紊乱：大量出汗不仅丢失水分，还会流失钠、钾、钙等电解质，电解质失衡会破坏肌肉细胞内外渗透压，导致细胞肿胀、破裂；
3. 代谢产热叠加：运动时肌肉代谢增强，产热增加，而高温环境阻碍散热，导致肌肉局部温度过高，直接损伤肌细胞结构；
4. 运动强度/时长失控：高温易使人出现“耐热错觉”，可能不自觉延长运动时间或提高度（如追求“出汗排毒”），超出肌肉耐受极限。
三、高温天运动时，横纹肌溶解症的典型症状（需立即警惕）早期症状易与“普通运动疲劳”混淆，需注意以下关键信号：
· 典型特征：肌肉酸痛（尤其双侧大腿、小腿、腰背部）、无力、肿胀，且休息后无缓解，甚至加重；
· 典型信号：尿色变深（呈茶色、酱油色）——这是肌红蛋白通过尿液排出的特征，是判断肌细胞严重损伤的重要标志；
· 严重进展症状：若未及时处理，可能出现少尿/无尿（提示肾损伤）、恶心呕吐、意识模糊、心律失常（高钾血症所致）等，需立即就医。
四、高温天运动，如何科学预防横纹肌溶解症？
预防的重点是“避免肌肉细胞过度损伤”，需从运动安排、补水补电解质、身体监测三方面入手：
1.合理规划运动时间与强度
· 避开高温时段：选择清晨（日出前）或傍晚（日落后）运动，避免10:00-16:00紫外线较强、气温比较高时段；
· 控制运动强度：高温天运动强度需降低30%左右（如平时跑5公里，高温天可减至3-4公里），以“轻微出汗、心率不超过（220-年龄）×60%”为参考，避免高度间歇训练（HIIT）或长时间持续运动；
· 循序渐进：平时缺乏锻炼者，切忌突然增加运动量（如突然跑半马、爬山），需从低强度开始，逐步适应。
2.科学补水补电解质
· 少量多次补水：运动前1小时喝300-500ml水；运动中每15-20分钟喝150-200ml，避免一次性大量饮水（可能引发水中毒）；运动后继续补水至尿液恢复淡黄色；
· 优先补电解质：单纯补水无法弥补电解质流失，建议选择含钠（100-200mg/100ml）、钾（50-100mg/100ml）的运动饮料，或自制“淡盐水+少量蜂蜜水”，避免只喝纯水导致电解质稀释。
3.做好运动前后防护
· 充分热身与放松：运动前动态热身（如弓步走、高抬腿）5-10分钟，活动肌肉；运动后静态拉伸（重点拉伸大腿、小腿肌肉），避免肌肉僵硬；
· 穿着与环境：穿透气、吸汗的运动服，戴遮阳帽，选择阴凉通风处运动（如室内体育馆、树荫下），避免直接暴晒。4.重点人群额外注意以下人群风险更高，需格外谨慎：平时缺乏锻炼者、肥胖者、糖尿病/慢性肾病患者、服用他汀类药物（可能影响肌肉代谢）者，建议高温天尽量选择室内轻度活动（如散步、瑜伽）。
五、若出现疑似症状，如何应急处理？
一旦运动后出现肌肉持续酸痛、无力、茶色尿等症状，需立即采取措施：
1. 停止运动，脱离高温环境：立即转移至阴凉通风处，解开衣物散热；
2. 补充电解质水：少量多次饮用含电解质的饮料（避免喝冰水，以免刺激胃肠道），帮助纠正脱水和电解质紊乱；
3. 监测症状变化：观察尿色是否逐渐恢复正常，肌肉酸痛是否缓解。若尿色持续加深（茶色/酱油色）、出现少尿/无尿、肌肉剧痛或伴随恶心呕吐、心慌等，必须立即就医——医生会通过检测肌酸激酶（CK）水平（正常参考值<200U/L，横纹肌溶解症时可升至数千甚至数万U/L）、肾功能等明确诊断，并及时通过补液、碱化尿液等诊疗，避免肾衰竭等严重并发症。
总结高温天运动并非“禁忌”，但需遵循“量力而行、科学防护”原则。横纹肌溶解症虽可怕，但早期识别症状（肌肉持续酸痛+茶色尿）、及时干预，可有效避免严重后果。记住：运动的**是健康，高温天更需“怂一点”——宁可少练，不可硬扛。
广州中兴运动损伤专科医院（简称中兴医院）是广东省二级专科医院，中兴医院在继承牛氏中医正骨疗法的基础上，贯彻“整合医疗”理念，构建了传统中医正骨、现代骨科诊疗、运动功能评估与康复有机融合的三大技术体系，能为就诊患者提供集预防、评估、诊疗、康复为一体的综合服务。医院年均接诊量十多万人次,服务范围辐射粤港澳乃至全国。
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