异物取出方法 胃镜直视下循腔进镜至发现异物时为止,根据异物性状+位置选择合适的辅助器械,抓取异物局部连同胃镜退出。扁圆形异物(硬币+游戏币+纽扣电池等),可根据其厚度选择合适的鼠齿钳,长条形异物(筷子+金属勺+笔等)可用三爪钳+网篮+异物钳等,抓住一侧取出,如果抓住其他部位则可能无法通过贲门或造成贲门撕裂,球形或椭圆形异物(果核+玻璃球+松子等)由于较光滑,在胃内附有黏液后更难取出,选择网篮兜住取出,操作时应耐心,选择合适角度将异物完整套入,否则异物很容易滑落,对于两头尖锐的椭圆形异物(如枣核),如横着嵌顿于食管腔时,不能抓取中间部位外拉,易造成黏膜撕裂或穿孔,可选择嵌顿较浅一侧,抓住后尽量松动,使其游离后才可取出,食物团块+巨大胃石等应用网篮碎开,较大的取出,较小的捣碎后送入球部,可自行排出。采用高频电圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法简单,出血少,疗效明显,无复发,是一种理想的手术方法。新疆电圈套器国产多少钱
支气管软骨瘤是一种罕见的良性间叶组织zhong瘤,多为圆形,质硬,部分位于气管壁,部分突入气管腔内。病理可见瘤内含有玻璃样软骨和纤维软骨组织,表面覆盖上皮,为纤维组织所隔开,内有正常软骨及钙化,无腺体及其他组织。当zhong瘤逐渐增大堵塞支气管,影响支气管分泌物引流时,可引起远端肺组织继发gan染、相应肺叶或肺段不张,患者可表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷或呼吸困难等临床症状。支气管软骨瘤多为良性,手术zhi疗为主,文献中多为开胸气管切开切除zhong瘤,也有人采取纤维支气管镜下无水乙醇及微波结合取出支气管软骨瘤。四川电圈套器多少钱圈套器联合CO2冷冻等诊疗气道内赘生物或息肉,更安全、有效、快速。
内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于1.0cm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单,可以完整取得病理标本,缓解患者焦虑情绪。胃壁黏膜下肿物以胃底多见,并以间质瘤为主,胃肠道间质瘤有潜在恶性,对考虑胃肠道间质瘤的黏膜下病变推荐完全切除,而对于不同大小的病变,手术方式各有不同:大于3cm的病变,推荐外科腹腔镜下切除;小于2cm的病变,ESD被证明是安全有效的手术方式但对于小于1cm的病变,特别是胃底部病变,采用 ESD 手术方式费时费力。
EMR相比,Pre-cut-EMRzhi疗结肠广基息肉一次切除率较高,可减少圈套器使用次数及出血量,对机体应激反应较小,安全性好,利于患者术后恢复。结肠息肉是临床常见的结肠疾病,指起源于结肠黏膜上皮的赘生物,早期无明显症状,随着疾病发展,可出现fu痛、腹泻、便血等症状。疾病发生与生活习惯、gan染、遗传、年龄等因素有关。近年来,随着我国国民饮食结构、饮食习惯的改变,该病发生率逐年上升。内镜下黏膜切除术(EMR)是zhi疗消化系统息肉蕞主要的方法,对于直径<2cm的病灶可一次性切除,但对于直径较大的息肉则需要多次切除,术中残留概率较高,术后复发风险较大。结肠广基息肉是指黏膜连接紧密且基底较宽的息肉,息肉与肠道接触范围较广,切除中稍有不慎可导致肠道穿孔而引发大出血,EMRzhi疗中存在较大风险。内镜下黏膜剥离术(ESD)可切除直径>2cm甚至更大的病灶,但手术操作难度较大,对手术人员技术要求较高,术者经验与并发症的发生情况密切相关,且手术耗时长。预切开后内镜下黏膜切除术(Pre-cut-EMR)是在EMR上改良而形成的切除方法,具有操作简单、手术耗时短的优点。内镜冷圈套器的息肉切除术,具有操作简便、标本回收率高、创伤小等优势,适于临床推广。
相对于HSP手术,CSP手术在6~9mm结肠息肉的应用能提高zhi疗效果,减少术后并发症的发生,成本效益较低。研究发现,结肠息肉是消化科比较常见的一种疾病,该疾病是于结肠镜下发现的一种结肠和直肠隆起的增生xing病变。虽然结肠息肉为良性赘生物,但是如果不及时处理容易进展为结肠ai;并且多数结直肠ai发生在息肉不完全切除部位,为此进行结肠息肉的组织学完整切除具有重要意义。临床上结肠镜检查中发现大多数结肠息肉是小息肉(6~9mm),但是具体的zhi疗方法还不统一。经内镜黏膜下切除术、圈套器切除术、氩离子凝固术、活检钳咬除术为该病的主要zhi疗方法。其中依据是否接通电源可分为不通电冷圈套器息肉切除(ColdSnarePolypectomy,CSP)和传统热圈套器息肉切除(HotSnarePolypectomy,HSP)。根据前期报道,HSP主要被用于zhi疗并切除小息肉(6~9mm)、部分大息肉(7~14mm)以及带蒂息肉等。对于体积大的有蒂大肠息肉,预防性蒂部结扎能有效地预防息肉切除术后出血等并发症。新疆电圈套器国产多少钱
间接CSP具有即刻出血率和迟发性出血率低的优势,是一种简单、有效且安全的结直肠息肉切除方法。新疆电圈套器国产多少钱
上消化道异物可发生于任何年龄,以老年人和儿童发病率较高,老年人异物主要以枣核和骨头为主,多因进食时讲话或咀嚼时吞咽过快所致,儿童异物以硬币为主,多因玩耍时将硬币放入口中不慎吞人所致,绝大多数异物嵌顿于食管,其中以食管上段第壹狭窄处蕞多,少数异物在胃底体或胃窦大弯处。引起上消化道异物的原因主要误服,如:儿童误服硬币、玻璃球等,老人和成人误服枣核、假牙、骨头、鱼刺等。少数为主动吞服异物,如:打火机、铁钉、戒指等,当然也有食管器质xing病变(如食管zhong瘤、食管术后)导致局部狭窄,引起食物潴留在狭窄上端,如:肉类食团、花生米等。新疆电圈套器国产多少钱