III级暴露是任何有贯穿皮肤的咬、抓伤，不管出血多少，以及任何有破损皮肤的伤口、粘膜被舔或被唾液、组织等污染都算III级暴露。另外，除了食肉哺乳动物以外，蝙蝠也是狂犬病病毒的重要宿主和携带者。在2000-2020的20年间美国本土确诊的52例人狂犬病病例中，有38例（76%）是由蝙蝠引起的[4]。而且由于蝙蝠引起的咬、抓伤非常小，极易被忽视。美国这38例由蝙蝠引起的人狂犬病例中，有相当的比例是身上找不到任何明显蝙蝠咬伤或抓伤。所以在美国凡是有直接接触蝙蝠的暴露都算III级暴露。并且有些情况下即使没有你已知的直接接触，例如当你睡觉醒来发现房间里有一只蝙蝠，或者你发现没有自主意识能力的小孩或老人、病人房间里有蝙蝠，这种情况即使房间内的人在意识清醒时没有直接接触蝙蝠，也无论皮肤上有无可见的蝙蝠导致的伤口，如果没有捕获蝙蝠并对它作检测排除狂犬病，或者蝙蝠狂犬病检测阳性则都算III级暴露。中国对蝙蝠携带狂犬病病毒的真实情况了解的比较少，但扈荣良博士的实验室于2012年从吉林的一只蝙蝠中分离到狂犬病病毒样病毒IRKV（Irkut virus）宠物检测可以帮助宠物主人了解宠物的营养需求和饮食管理，合理安排宠物的饮食计划。宠物咬伤检测智商税

狂犬病，是由狂犬病毒侵害脑部神经系统所引起的**共患的高致死性传染病。人因被携带狂犬病毒的犬、猫或野生动物咬伤、抓伤等经唾液而***发病。潜伏期一般为1-3个月，临床特征为狂躁、沉郁、行为失调、流涎、怕水、怕声、怕光、怕风、神经麻痹、***昏迷死亡。全球每年近6万人死于狂犬病，该病病程短，病死率极高，每10分钟就有1人因狂犬病失去生命，一旦发病，病死率几乎为100%！2018年9月5日，浙江湖州唐某的小儿子在家门口的路上，被一只黄色土狗咬伤，之后立即送去医院打狂犬疫苗。然而，就在离打第四针还差两天的时候，孩子突然发病，临床诊断为狂犬病，于9月19日零点不幸离世。从被狗咬伤到发病去世，**13天！珠海疫苗有效期检测时间预防狂犬病的有效方法是接种狂犬疫苗。

国家疾控局和卫生健康委联合印发了《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》也专门对伤口清洗作了说明，值得称赞。在狂犬病暴露处置失败的病例中，因忽视伤口的清理，由于疫苗和抗血清本身或使用中的问题，或暴露者本身的免疫功能低下等问题都有过报道。彻底清洗伤口则可能补偿或部分补偿由于生物制品或机体免疫功能等方面可能存在的问题或不足。世界卫生组织WHO对所有狂犬病PEP，无论是I、II、还是III级，首先推荐要作的就是彻底冲洗暴露部位，然后才是根据暴露分级分别采取是否注射狂犬病疫苗和血清的措施。而在一部分的教育宣传中，I 级暴露无需进行医学处置，变成 I 级暴露无需处置，清洗暴露部们也被省略了，这是不正确的。

事例三：育肥猪伪狂犬病爆发误诊伪猪流感和传染性肺膜胸炎2015年7月份猪场老板发现育肥舍的猪群出现厌食、发烧、扎堆、咳嗽、流鼻涕等临床症状。3天后紧邻的生长猪接连发病，发病率高达50%，总共死亡育肥猪8头。老板较早怀疑可能是猪流感继发胸膜肺炎引起，于是采用饮水添加阿莫西林克拉维酸钾，饲料添加氟苯尼考及中药清开灵，经过近5天的***，部分猪群采食量有所恢复，但采食量较正常依然偏低50%，生长猪群约50%出现消瘦。由于参加过有关伪狂犬疾病的讲座，猪场老板后来怀疑是伪狂犬病继发胸膜肺炎引起，于是对较早发病的育肥舍育肥猪紧急接种伪狂犬疫苗“清伪灵”1头份，接种3天后该栋育肥猪恢复正常。因此老板对另外3栋600头育肥猪全部紧急接种“清伪灵”，**很快平息。我们的专业团队为您提供准确的宠物疫苗检测服务。

外该实验室还确诊了曾经咬过人的一例狗IRKV。所以中国也存在蝙蝠引起狂犬病的风险。两部委印发的《狂犬病暴露预防处置工作规范》也明确了直接接触蝙蝠为狂犬病III级暴露。所以，当你或你的庞物与蝙蝠有直接接触，或发现房间里进了蝙蝠的时候，在保证个人安全的情况下要尽量把蝙蝠或尸体留下以作狂犬病检测，为正确的PEP提供依据。国外有如何安全地捕获进入房间里的蝙蝠的小视频，等有空时整理好上传到视频号里。III级暴露无论发生在那个部位，除了上面提到的彻底清洗伤口/暴露部位（如发生在眼睛也要立即用流水洗眼15分钟以上）、注射狂犬病疫苗以外，如果被暴露者没有接受过PrEP，则还需要在暴露部位/伤口周围和深部浸润注射狂犬病抗血清。宠物疫苗检测需要由专业的实验室进行，以确保检测的准确性和可靠性。珠海疫苗有效期检测时间

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我们先以美国为例说说被动物咬伤后处理程序。美国对动物咬伤事件的调查启动大多始于医院的急诊。你被咬伤后去急诊就医，医务人员在处置你伤口的同时，启动对咬伤事件的调查。问询是被什么动物咬伤。如果是被狗咬伤，狗的主人是誰，咬伤是在什么情况下发生的（如是否存在挑逗狗的情况），咬人的狗是否逃逸等。在明确狗主人情况下，医院通过主人获得狗的兽医的联系方式，由兽医提供狗狂犬病疫苗的接种记录。如果记录显示疫苗接种在有效期内，咬伤又发生在狗被你故意挑逗的情况下，并且狗在咬人前这段时间没有其它异常行为和高风险暴露机会（如与浣熊等野生动物发生撕咬打斗等直接接触）。宠物咬伤检测智商税