患者在留取核酸检测取样时,同时进行咽拭子和鼻拭子采样。
咽拭子采样时患者用清水漱口,然后让患者张口发"啊"音,必要时使用压舌板。取出灭 菌棉拭子轻柔、迅速地擦拭咽侧壁及咽后壁数次。鼻拭子采样时,将拭子以垂直鼻子(面部)方向插入鼻孔,直至手指接近鼻子,使拭子在鼻内停留15-30秒,然后轻轻旋转3次。
取样完成后,将拭子投入**病 毒采样管中,折断拭子杆,使其完全置于管中。旋紧管盖,做好标记,放入塑料袋密封好。低温保存运输至第三方检验机构进行病 毒RT-PCR检测。
鼻拭子取样时,操作者可以站在患者侧后方操作,安全。云南鼻拭子服务电话咽喉部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。不过,经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病 毒的气溶胶中。鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是其阳性率高于口咽拭子的原因。云南鼻拭子服务电话当遇到阻力后即到达后鼻咽,停留数秒吸取分泌物;
鼻拭子采样方法:1、请患者头部保持不动,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、通过鼻腔轻轻、缓缓插入拭子至鼻咽部;3、当遇到阻力后即到达后鼻咽,停留数秒吸取分泌物;4、轻轻旋转取出拭子,置于转运培养基中;5、用于病 毒学检验的拭子,将拭子头浸入病 毒运送液,尾部弃去,旋紧管盖;6、用于细 菌学检验的拭子,插回采样装置或适宜的转运装置中。
注释1、不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养,特殊细菌除外,如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。2、若怀疑百日咳鲍特菌***,需提前通知实验室,准备特殊的转运培养基。3、条件许可时可提供接种培养基,直接床旁接种后转运至实验室。4、鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原 菌。
患者耐受性好,通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩,熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。
由于鼻咽取样时,操作者可以站在患者侧后方操作,患者下拉口罩*露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射,也可以立即用手肘或纸巾遮挡。
鼻拭子核酸检测标本采集若操作不规范,可能造成“假阴性”的结果,导致患者延误医治。 。 然后以另一拭子拭另侧鼻孔。将拭子头浸入采样液中,尾部弃去。
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断裂强度:试验跨距为6㎝时.拭子应能承受4N轴向的静压力,.持续15s而不产生长久变形或折断 现象。云南鼻拭子服务电话
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咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范,可能造成“假阴性”的结果,导致患者延误***。
那么,咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么?无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集的深度和与黏膜接触的时长是关键。如果采集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处,采集口咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够,这时可能采集到的细胞绝大部分都是不含病 毒的细胞,即可能造成核酸检测“假阴性”。
有些患者核酸检测阴性后“复阳”,有时与取样不准确有关。
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