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肥胖与退行性关节炎的紧密联系，你了解多少？
肥胖与退行性关节炎的紧密联系，你了解多少？
一、肥胖对关节的额外压力方面
肥胖意味着身体的重量增加，而我们的关节在日常活动中需要承受身体的重量。当体重超标时，比如一个体重过度肥胖的人，每走一步，其膝关节、髋关节等承重关节所承受的压力就会远远高于正常体重的人。以膝关节为例，正常体重下行走时，膝关节所承受的压力大概是体重的2至3倍，但对于肥胖者，这个压力倍数可能会上升到4至6倍甚至更高。这额外增加的压力长期作用在关节表面的软骨、滑膜以及周围的韧带等结构上，使得这些关节组织更容易受到磨损和损伤。就如同一辆正常载重的汽车行驶在公路上，各部件能正常运转，但如果长期超载行驶，汽车的轮胎、悬挂等部件就会加速磨损，同理，肥胖导致关节长期承受过度压力，会加速关节的退变过程，从而增加患退行性关节炎的风险。
二、脂肪组织的炎症因子分泌方面
肥胖不单是脂肪的堆积，脂肪组织其实是一个活跃的内分泌物质，它能够分泌多种生物活性物质，其中就包括一些炎症因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等。在肥胖者体内，由于脂肪组织大量存在，这些炎症因子的分泌量会明显增加。这些炎症因子会在体内形成一种慢性炎症的环境，它们可以扩散到关节周围的组织以及关节腔内。一旦进入关节腔，它们会刺激滑膜细胞增生，使得滑膜分泌过多的滑液，同时还会激发关节内的免疫细胞，引起免疫反应，进一步导致关节软骨的破坏和骨质的增生等退行性改变。也就是说，肥胖者体内因脂肪组织分泌的炎症因子所营造的这种慢性炎症环境，像是一把“隐形的刀”，不断地对关节进行着侵蚀，促使退行性关节炎的发生和发展。
三、代谢紊乱对关节的影响方面
肥胖往往伴随着一系列的代谢紊乱，比如血糖、血脂代谢异常等。过高的血糖状态下，过多的葡萄糖会与体内的蛋白质发生非酶糖基化反应，形成晚期糖基化终末产物（AGEs）。这些AGEs会在关节软骨、滑膜等组织中沉积，改变这些组织的正常结构和功能，使其弹性降低、更容易受损。同时，过高的血脂也会影响关节组织的血液供应，因为血液中过高的脂质成分可能会在血管壁沉积，导致血管狭窄甚至堵塞，使得关节组织得不到充足的营养物质供应和氧气输送，进而影响关节组织的正常代谢和修复。关节组织在这种代谢紊乱的影响下，自我修复能力下降，更容易出现退行性改变，也就和退行性关节炎的发生紧密联系在了一起。
综上所述，肥胖通过对关节施加额外压力、脂肪组织分泌炎症因子以及引起代谢紊乱等多种途径，与退行性关节炎的发生、发展存在着十分紧密的联系。肥胖人群相较于正常体重人群，患退行性关节炎的风险明显更高，因此控制体重对于预防退行性关节炎有着重要的意义。
广州中兴运动损伤专科医院（简称中兴医院）是广东省二级专科医院，中兴医院在继承牛氏中医正骨疗法的基础上，贯彻“整合医疗”理念，构建了传统中医正骨、现代骨科诊疗、运动功能评估与康复有机融合的三大技术体系，能为就诊患者提供集预防、评估、诊疗、康复为一体的综合服务。医院年均接诊量十多万人次,服务范围辐射粤港澳乃至全国。
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