中国医学科学院北京协和医学院团队进行了一项随机双盲安慰剂对照临床试验,对粪菌移植(FMT)应用中度至重度成人特应性皮炎(AD)的有效性和安全性进行评估;
2与安慰剂组相比,接受FMT应用的患者在湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分以及达到EASI 50(EASI评分降低50%)的患者比例方面有更大的改善,且试验期间未发生严重不良反应;
3FMT应用降低了外周血单核细胞中Th2和Th17细胞的比例,以及血清中TNF-α和总IgE的水平,而NK细胞上IL-12p70和穿孔素的表达水平增加;
4FMT改变了患者的肠道微生物群落物种和功能途径的丰度,特别是Megamonas funiformis的丰度以及1,4-二羟基-6-萘甲酸生物合成II途径;
5在中度至重度成人AD患者中,FMT是一种安全且有效的应用方法,而且该应用改变肠道微生物群的组成和功能。 菌群移植的长期疗效与植入菌群在受体肠道的定植能力相关,如何维持菌群稳定性是关键挑战。四川小肠菌群移植厂家报价
菌群移植诊疗疗程和重复诊疗周期标准:1.每天1次,连续诊疗6d的菌液诊疗作为1个标准诊疗疗程,除不宜或不能耐受肠镜或鼻肠管者,标准诊疗均以菌液为主;如改善则连续6d的胶囊诊疗作为巩固诊疗,每个疗程间均间隔4周(1C)2.CDI患者1个标准诊疗疗程有效,则巩固诊疗1疗程(2B)3.慢性Constipati和肠易激综合征若2个标准诊疗疗程改善,则给予2个疗程巩固诊疗;IBD若4个标准诊疗疗程改善则给予4个疗程巩固诊疗;自闭症2个疗程胶囊诊疗若改善,则给予4个疗程胶囊巩固诊疗(2C)4.出现如下情况,应再增加1个标准疗程:(1)并发的疾病或者使用的药物明显影响肠道菌群;(2)病程每增加5年;(3)年龄≥65岁(2D)广东腹泻使用菌群移植成功案例从传统粪菌移植到洗涤菌群移植,技术不断革新,安全性与疗效逐步提升。
肠道菌群移植对多药耐药菌和耐药基因有何长期影响?
1通过培养组学和宏基因组学,探究粪菌移植对多次复发的艰难梭菌患病患者中多重耐药(MDR)细菌和抗性基因的影响;
2短期内(3周后),MDR细菌的定植率下降11.5%,而基于粪便宏基因组测序,发现ARG相对丰度有所减少;
3与健康捐赠者相比,患者体内不同ARG的数量仍然较高,且抗性质粒的水平似乎不受FMT影响;
4长期来看(1-3年),受体的抗性基因组仍类似于捐赠者,表明FMT的效果可能持续数年。
菌群移植过程中选择智能化配型选择服务(菌群移植3.0时代的标志)。基于16srDNA检测的智能化供-受体配型选择,为全国各地合作机构提供FMT诊疗患者提供优势供体菌液配型的个性化解决方案,以实现FMT的疗效。上海沃本生物科技有限公司作为菌群移植行业的先行者,具有相关知识产权,与同济大学上海自主智能无人系统科学中心、同济大学生命科学与技术学院生物信息系教授联合开展了深入的临床转化及产业合作。联合申报了2021世界人工智能大会云端峰会,角逐世界人工智能大会的比较高奖项,SuperAILeader,简称SAIL奖!移植途径包括口服胶囊、结肠镜输注等,无创的胶囊方式因便捷性逐渐成为主流选择。
菌群移植移植途径的选择:推荐在行FMT前评估消化道动力(1D)消化道动力影响菌液在消化道中的停留时间。另一方面,对于消化道动力差的患者,如一次性输注过多菌液,则极有可能引起或加重恶心、呕吐、腹胀、肚子疼等不良反应,故在行FMT前需评估消化道动力,并作为确定FMT路径与单次输注菌液体积的参考。例如,存在胃排空障碍的患者,不宜采用口服或鼻胃管路径;肠道动力缓慢的患者,应适当减少一次性输注菌液的量或减慢输注速度。消化道动力评估首先应询问病史,对于明显存在肠道动力紊乱的患者,可采用口服钡剂或小肠插管碘水造影法,既能动态观察消化道蠕动状况、又能观察消化道有无形态结构异常。不建议进行结肠传输试验,因为它耗时久、且不利于动态观察,意义不大.肠道菌群移植可能会改善愈后睡眠不佳情况。青海自闭症使用菌群移植耗材
肠道菌群移植并非适用于所有患者,需医生依据病情、身体状况等综合考量 。四川小肠菌群移植厂家报价
菌群移植诊疗疗程和重复诊疗周期标准:1.每天1次,连续诊疗6d的菌液诊疗作为1个标准诊疗疗程,除不宜或不能耐受肠镜或鼻肠管者,标准诊疗均以菌液为主;如改善则连续6d的胶囊诊疗作为巩固诊疗,每个疗程间均间隔4周(1C)2.CDI患者1个标准诊疗疗程有效,则巩固诊疗1疗程(2B)3.慢性Constipati和肠易激综合征若2个标准诊疗疗程改善,则给予2个疗程巩固诊疗;IBD若4个标准诊疗疗程改善,则给予4个疗程巩固诊疗;自闭症2个疗程胶囊诊疗若改善,则给予4个疗程胶囊巩固诊疗(2C)4.出现如下情况,应再增加1个标准疗程(1)并发的疾病或者使用的药物明显影响肠道菌群;(2)病程每增加5年;(3)年龄≥65岁(2D)四川小肠菌群移植厂家报价