与普通圈套器相比，可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除时间较短，即刻出血率较低，在结直肠小息肉患者的zhi疗更具优势。结直肠小息肉是一种良xing病变，会引起fu痛、便血等，若未能采取有效zhi疗措施，随着疾病发展，可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术（EMR）可在内镜辅助下完整切除结直肠小息肉，避免疾病持续发展。临床针对直径较小的多采用圈套器进行EMR，普通圈套器是临床常用圈套器，主要通过用套圈套住息肉后收紧，再通电将息肉切除，以达到zhi疗目的。而可旋转电圈套器在普通圈套器基础上增加旋转帽，能够调节圈套旋转方向，准确套取息肉并切除，已逐渐在临床中应用。冷圈套器息肉切除术可安全有效地用于直径１０～１５ｍｍ结直肠息肉的内镜切除zhi疗。湖北黏膜下电圈套器切除术

EMR相比，Pre-cut-EMRzhi疗结肠广基息肉一次切除率较高，可减少圈套器使用次数及出血量，对机体应激反应较小，安全性好，利于患者术后恢复。结肠息肉是临床常见的结肠疾病，指起源于结肠黏膜上皮的赘生物，早期无明显症状，随着疾病发展，可出现fu痛、腹泻、便血等症状。疾病发生与生活习惯、gan染、遗传、年龄等因素有关。近年来，随着我国国民饮食结构、饮食习惯的改变，该病发生率逐年上升。内镜下黏膜切除术（EMR）是zhi疗消化系统息肉蕞主要的方法，对于直径＜2cm的病灶可一次性切除，但对于直径较大的息肉则需要多次切除，术中残留概率较高，术后复发风险较大。结肠广基息肉是指黏膜连接紧密且基底较宽的息肉，息肉与肠道接触范围较广，切除中稍有不慎可导致肠道穿孔而引发大出血，EMRzhi疗中存在较大风险。内镜下黏膜剥离术（ESD）可切除直径＞2cm甚至更大的病灶，但手术操作难度较大，对手术人员技术要求较高，术者经验与并发症的发生情况密切相关，且手术耗时长。预切开后内镜下黏膜切除术（Pre-cut-EMR）是在EMR上改良而形成的切除方法，具有操作简单、手术耗时短的优点。湖北黏膜下电圈套器切除术采用高频电圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法简单，出血少，疗效明显，无复发，是一种理想的手术方法。

黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比，具有以下特征：（1）良好的胃肠道准备十分重要，可减少因视野不清造成遗漏。（2）对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉，以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术（APC）。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉，因电灼法创面较大，可使用圈套法。（3）为避免配合不协调，可于助手套住息肉后，再由术者本人掌握圈套收紧速度及通电时间。圈套的切割位置尽可能较好，收紧圈套易缓慢。（4）对于大于3.0cm的广基息肉易行粘膜切除术（PMR）、粘膜分块切除术（EPMR）和行氩离子凝固术（APC）。创面较大者和/或疑有活动性出血术后用去甲肾上腺素注射液稀释后冲洗创面，钛夹夹闭预防出血。（5）术前查传染病、血常规、凝血因子测定、心电图等。PJS的息肉通常较大，且每次切除数目较多耗时较长，为避免患者不配合，联合麻醉科采用静脉全身麻醉后，再行诊疗。

结直肠小息肉是指发生在肠黏膜局部增生形成的较小的赘生物，可发生于结直肠内的任何部位，多见于老年患者，是我国较为常见的息肉疾病，需及时采取zhi疗措施。冷圈套器息肉切除术（ColdSnarePolypectomy，CSP）是目前国际上认为zhi疗1~9mm结直肠息肉常见手段，能完全切除息肉，但研究发现，该项术式具有较高的出血风险，zhi疗存在局限性。随着临床研究的不断开展，热圈套器息肉切除术（HotSnarePolypectomy，HSP）与内镜下黏膜切除术（EndoscopicMucosalResection，EMR）逐渐在临床中得到广泛应用，并取得了良好的效果，但HSP组织学完全切除率有较大争议，且在手术后可能出现并发症，影响术后康复。尼龙绳结扎联合高频电切除诊疗结肠粗蒂大息肉的疗效可靠、安全性更高、医疗费用低。

与普通圈套器相比，可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好，能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间，降低即刻出血发生风险。分析原因为，可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题，在普通圈套器基础上加用旋转帽，旋转手柄即可带动套圈旋转，确保手柄与圈套可同步旋转，并改良手柄，加用防缠绕的可旋转设计，能够迅速准确套住目标息肉，并通以高频电切除息肉组织，提高息肉完全切除率，缩短息肉切除时间。同时，可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝，增加钢丝与息肉组织之间接触面积，使圈套器与息肉基底部紧密贴合，保证息肉切除的完整性，降低即刻出血发生风险，减轻患者痛苦。另外，普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备，若术中电凝过度、损伤组织过深，可能出现延迟出血，临床需严格把控电凝强度，提高手术安全性。内镜下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平，对免疫功能影响较小，并发症发生率较低。湖北黏膜下电圈套器切除术

ESD 与电圈套器套切术均能zhi疗 2 ～ 4 cm 巨大息肉，电圈套器套切术能提升临床效果，降低复发率，推荐使用。湖北黏膜下电圈套器切除术

结直肠小息rou具有息肉面积小、不易被发现等特征，另外，在手术zhi疗过程中，由于息肉直径范围较小，手术操作难度更大，部分息肉组织无法被完全切除，因此增加了术后ai症发生的可能。随着电子肠镜的不断普及，大肠息肉的检出率明显提高。内镜检查一旦发现息肉，原则上是即行摘除，从而达到息肉zhi疗性摘除、预防ai变及zhi疗出血的目的。EMR技术的开展能够在一定程度上提高患者组织学完全切除率，并且能够在手术zhi疗后可有效降低疾病相关指标，较CSP与HSP技术更有利于降低出血率，减轻术中损伤。是由于HSP技术具有切除整个息肉的能力，避免了零碎的切除，并且可用于在同一过程中发现的较大息肉，相比于冷切除，热切除时灼烧对息肉的作用可能会达到黏膜下层，因此更适合息肉的深度切除和较大息肉的整块切除。湖北黏膜下电圈套器切除术