内镜zhi疗因操作简单、创伤小等特点目前成为上消化道出血zhi疗主要措施，除能够明确出血来源及时止血外，内镜zhi疗还能够将低危人群进行鉴别，帮助患者及早出院。非静脉曲张性上消化道出血（ＡＮＶＵＧＩＢ）是屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血，流行病学调查显示非静脉曲张性上消化道出血年发病率为５０～１５０／１０万，病死率为６％～１０％，该病主要出血部位包括吻合手术后的吻合口、胆胰管、食管、胃、十二指肠等上消化道部位，多数为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病变、急性胃黏膜病变、消化性溃疡以及血管畸形等疾病的并发症，有效的止血、降低或消除后期并发症是zhi疗的关键，临床上常用的内镜下止血和抑酸药物止血，内镜下止血起效迅速、疗效确切，可根据医院的设备和病变的性质选用药物喷洒和注射、热凝zhi疗和止血夹等zhi疗。热活检钳摘除法不会产生电凝效应，因此也可以用于小息肉样病变的氵台疗。广西注射针的型号

    隧道法内镜下黏膜下剥离术是近年来国内广泛应用的、zhi疗早ai及ai前病变的手术zhi疗技术，术后创面小，出血量少，恢复快，该手术方式视野清晰，可充分暴露血管，便于手术操作，安全简单，风险系数低，可安全切除病变，减少手术创伤，促进患者康复。传统黏膜剥离术在手术过程中视野清晰度不够，操作难度大，出血量大，手术操作时间长，术后穿孔、出血等并发症发生率高，恢复时间长。相较于传统黏膜剥离术，隧道法内镜下黏膜下剥离术可兼顾手术视野暴露需求，及时止血，减少手术失血量和减短手术时间，创面小，减少术后并发症发生率，复发率低，身体机能迅速恢复。隧道法内镜下黏膜下剥离术操作视野清晰，创面小，失血量少，安全性高，术后并发症发生率低，复发性率低，临床有效性高，传统黏膜剥离术通常不能够完整的剥离病变，术中剥离的黏膜造成阻塞，影响手术视野，降低了剥离病灶的有效度，增多了手术时间以及手术风险，影响了zhi疗效果。 一次性的注射针的销售电话胃镜下热活检钳电灼操作简单，安全性高，术后恢复快。

黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比，具有以下特征：（1）良好的胃肠道准备十分重要，可减少因视野不清造成遗漏。（2）对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉，以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术（APC）。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉，因电灼法创面较大，可使用圈套法。（3）为避免配合不协调，可于助手套住息肉后，再由术者本人掌握圈套收紧速度及通电时间。圈套的切割位置尽可能较好，收紧圈套易缓慢。（4）对于大于3.0cm的广基息肉易行粘膜切除术（PMR）、粘膜分块切除术（EPMR）和行氩离子凝固术（APC）。创面较大者和/或疑有活动性出血术后用去甲肾上腺素注射液稀释后冲洗创面，钛夹夹闭预防出血。（5）术前查传染病、血常规、凝血因子测定、心电图等。PJS的息肉通常较大，且每次切除数目较多耗时较长，为避免患者不配合，联合麻醉科采用静脉全身麻醉后，再行诊疗。

   经消化内镜注射肾上腺素止血无法直接影响血流,其通过兴奋血管中α受体刺激小血管收缩,达到止血目的,起效相对缓慢,短时间内无法达到完全止血目的。而且,注射肾上腺素止血在操作中必须严格控制注射深度、剂量,否则可能导致穿孔、穿刺部位组织坏死,会影响止血效果,并存在较高并发症风险。因此,经消化内镜注射肾上腺素止血的作用效果有限。相比经消化内镜注射肾上腺素止血,经消化内镜上止血夹zhi疗能够直接作用于出血部位,对相关部位进行结扎、缝合和止血,从而达到快速止血目的,具有诸多优势，具体体现在以下几个方面：①经消化内镜上止血夹zhi疗是一种jing准止血手段,可以直接夹紧出血血管及周围组织,完全阻断血流,见效快、止血彻底；②经消化内镜上止血夹易于控制止血范围,而且不像电凝止血、硬化剂止血等会导致黏膜凝固、坏死、变性、继发溃疡,上止血夹1~3周后会自行脱落并排出,不会对病灶愈合造成影响,一般不会引发并发症,能够在有效止血同时保证安全性,而且可以保证出血点的稳定性,可避免再次出血和由此造成的急诊手术。直接CSP可缩短息肉切除时间，迟发性出血率低，但即刻出血较间接CSP高。

将隆起的病变应用圈套器将其电凝、电切，将切下的病变回收，应用福尔马林溶液固定后，立即送病理科化验。病变切除后若有出血点可给予去甲肾上腺素喷洒止血，若不能止血可给予氧离子电凝止血，再行去甲肾上腺素喷洒。可以多次重复喷洒，注意观察是否完全止血，防止发生术后渗血。若仍不能有效止血可行铁夹止血术：将钛夹通过活检通道送到出血处，将钛夹张开对准出血处，将色素胃镜前送，抵向出血处，使用铁夹夹住出血处。注意操作时铁夹张开的角度及方向要合适，尽量应用1个铁夹就能成功止血。否则多次使用钛夹会增加饮夹止血难度，并且不能有效止血。EMRgen治切除早期胃ai成功率很高，但是在使用EMRzhi疗时，对病灶的大小及表观有着严格的标准，使得EMRzhi疗的应用范围da大缩小： 在普通内镜活检阴忄生病例的诊断具有较高的有效性及安全性。青海内镜用注射针

当息肉大小超过3mm时仍建议使用冷圈套息肉切除术。广西注射针的型号

    早期实施诊断并开展针对性zhi疗有利于改善DTT患者的预后，提升患者生存率，改善患者生活质量，拯救一个家庭。但因人体消化道结构具有特殊性，在临床检查过程中，常发生漏诊及误诊情况，进而造成病情延误。消化内镜技术属于一种新型技术，在临床上逐步普及，该技术包含胃镜、肠镜、喉镜等多种类型，能直观、清晰显示该病变部位的颜色、血管结构、表面结构，确定病变性质，并能通过内镜下黏膜切除术（Endoscopicmucosalre－section，EMR）切除病灶组织，改善患者预后。采用超声内镜技术的放大效果对消化道进行探查，详细检查疑似zhong瘤部位，并观察消化道黏膜、血管等具体情况。如发现可疑肿物，则在内镜下收集一部分肿物，送检后进行病理诊断，若病理结果确诊为DTT，则实施EMR。手术操作步骤如下：术前对患者进行常规麻醉处理，常规进镜确定病变部位，详细观察zhong瘤大小、形态、范围及浸润深度，用内镜注射针在病灶基底部周围黏膜下注射亚甲兰甘油果糖和1：2000肾上腺素混合液，使之与黏膜下层分离。并明显抬举呈Ⅱ型、Ⅲ型息肉样隆起，圈套器套在病灶的基底部。收紧圈套器，电凝电切切除zhong瘤，确认无残余zhong瘤组织后，将切除的组织立即吸出送检。 广西注射针的型号