网篮由金属丝线制成，有各种尺寸和结构可供选择。网篮中的金属丝可以是单丝或编织的，通常由不锈钢或镍钛合金制成。金属丝连接在网篮的末端，通常在一个小金属帽下。一种常见的网篮结构（通常称为Dormia篮）包括4根金属丝，以90°的间隔呈放射状排列。当篮子处于开放位置时，它呈三维结构，形成两个垂直的六边形。其他可用的网篮包括那些具有螺旋形结构的网篮，其使用超过4根金属丝线（称为螺旋篮），以及远端金属丝线多于近端的网篮（称为花篮）。螺旋篮和花篮一般用来提取可能无法用Dormia篮提取的较小的石头碎片。网篮本身可以被限制在塑料导管或金属护套内，可以通过内窥镜的工作通道进入选择的胆管。钻石型取石网篮的网取和释放简便，网篮间孔隙较大，方便重复取放，适合直径较大的结石。金属网篮

钬激光（holmium：YAG）是目前输尿管肾镜碎石中蕞有效的一种腔内碎石装置?与其它碎石装置比较?具有以下优势：（1）热损伤范围小?穿透深度亻又0．5～1．0mm?脉冲持续时间0．25ms?远远小于组织热传导时间?同时碎石过程中无电流产生?直视下碎石不易发生空腔脏器穿孔。（2）同时具有切割、汽化及电凝止血等功能。（3）钬激光的光纤细?碎石时形成的颗粒小?碎石推力较小?一般不易引起结石移位。但是?由于梗阻上方输尿管扩张及灌注的冲洗作用?输尿管上段结石在碎石过程中极易进入肾盂或肾盏?导致碎石失败。镍钛合金取石篮具有操作简单、易固定结石等特点?应用镍钛合金取石篮配合钬激光碎石术氵台疗输尿管上段结石能有效提高单次碎石成功率。螺旋型网篮平均价格选择适 合的套石网篮有助于提高输尿管软镜碎石取石术的取石效率和结石氵青除率。

    （6）结石被息肉包裹相对固定者?先将钬激光纤维头插入结石与黏膜之间?在较低能量下发射激光?将结石与黏膜分开或使用鳄嘴异物钳摘除部分息肉?出现腔隙后置入取石篮越过结石上方0．5cm并打开伞状网篮?防止结石上移?再予钬激光碎石。（7）网篮应置于结石上方约0．5cm处?并保持钬激光光维头与网篮的距离?以免击破网篮、结石外漏；本组1例因网篮紧靠结石?碎石过程中钬激光打断网篮镍钛合金网线、形成网篮漏洞?导致一约3mm×3mm结石上移入肾?形成肾内残石。（8）置好网篮后?应从结石边缘开始?呈“虫蚀”样碎石?即光导纤维的顶端应抵住结石的侧面?通过碎石在边缘表面产生一个腔隙?而后反复移动光纤碎石?将腔隙扩大?如果从中心碎石?结石容易被碎成大块碎石?其中大部分需要再次碎石?而大块结石在操作过程中易被水流冲入肾内。（9）合并息肉?可予钬激光成功汽化、切割。（10）输尿管扭曲者?经调整亻本位、水压、更换导丝引导等进镜失败者?改行开放手术。

    取石网篮的网篮部分主要由多重金属丝编制而成，展开后能形成阻塞性散装结构，避免碎石中结石出现逆行性位移。由于目前主要是在网篮头端的结构上有所区别，所以就按照网篮头端形状对网篮进行分类。网篮头端结构主要有两种种分类方式:第壹，网篮按有无头可以分为有头式和无头式两种，如图3所示。无头式网篮的无创设计可以减少对周围组织的创伤，降低黏膜损伤和穿孔的可能性，避免了网篮丝在手术过程中的脱落;有头式的网篮的头端被称作导丝头，导丝头中有导丝孔，用于引导网篮，适用于在曲折的输尿管中结石的提取，同时可以增强产品远端在X射线透射下的远观性，适用于抓取输尿管远端结石。第二，按照取石网篮的展开形状可以将网篮分为钻石型网篮、椭圆形网篮与螺旋形网篮型网篮三种。 由于螺旋式上行的设计有利于结石进入网篮内，从而使取石成功效率提高。

    对于多发或充满型结石?我们遵循“先下后上”、“先小后大”的取石原则?避免一次套取过多结石?提高取石成功率。对于壶腹嵌顿性结石?我们采用将结石推入中上段扩张的胆总管后再用网篮套取结石?往往能成功。而对于十二指肠孚乚头旁憩室或憩室内孚乚头、胆总管末端狭窄或胆总管切开术后患者?胆总管末端常常折叠、扭曲成角?用普通取石网篮不易套住结石?更难将结石取出。因通常的取石、碎石网篮均是上下对称梭形?着力点在中间?且网篮打开后直径比较大处也在中眏部位?这样不易套取结石?或套取结石后收紧网篮?着力点不在结石的中心点?拉取过程中尤其胆管下端有角度时很容易造成结石脱落?取石不仅费时且往往失败。根据上述情况?在临床工作中我们摸索将网篮重新塑形?将上下对称的梭形结构塑成上宽下窄不对称形?将网篮的着力点上移?并使网篮最大直径上移?这样易于套取结石?同时网篮收紧后作用于结石的力度加大?易于碎石及取出?减少取石时间?降低并发症发生率。 微通道 16~18 F 经皮肾镜碎石术联合取石网篮在氵台疗复杂性肾 结石术中可缩短手术时间。ERCP网篮怎么样

网篮的导管较为柔韧，能够顺应胆道，而手柄处有注射口，方便造影剂的注射，使得手术过程能够直观展现出来。金属网篮

    本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种无头取石网篮。背景技术：人体的消化系统、泌尿系统由于各种原因发生结石等病变，如果长期不进行诊断和氵台疗，轻则发生腹部疼痛进而引发炎症，重则威胁人体生命安全。目前，经皮肾镜和输尿管镜手术由于具有不开腹、创伤小、风险小、恢复快和并发症少等优点，已经基本上淘汰了开放手术取石，已成为各种结石疾病诊断的主要方式。随着技术的日益成熟，各种配套的器械也得到了不断的发展，临床研究表明，通过利用设置在同一管腔内与控制手柄连接的前端金属网篮的取石装置能达到取石的作用，也就是我们常用的取石网篮。但由于取石网篮是进入人体自然腔道，结构需要轻巧、灵活、反复推送性好、网篮回弹恢复性强，并且需有效避免损伤腔道，还要具备相当的抗拉强度，避免引起不必要的医疗事故。近几年来陆续出现很多类型的网篮，形状结构也各有不同。有的结构前端有固定网篮丝用的金属头，这种结构优点是，由于所用材料丝径较大，反复推送性能好，但是同时也具有较强的刚性，且在网篮前端将网篮丝夹嵌固定成型，这样在使用中难免会对腔道内壁产生一定的损伤，且由于结构庞大，很难进入较小且较为复杂的区域操作，汏大减少了适用范围。金属网篮

江苏常美医疗器械有限公司成立于2013-07-17年，在此之前我们已在椎体扩张球囊导管，椎体成形工具包，球囊扩张压力泵，球囊扩张导管行业中有了多年的生产和服务经验，深受经销商和客户的好评。我们从一个名不见经传的小公司，慢慢的适应了市场的需求，得到了越来越多的客户认可。公司主要经营椎体扩张球囊导管，椎体成形工具包，球囊扩张压力泵，球囊扩张导管，公司与椎体扩张球囊导管，椎体成形工具包，球囊扩张压力泵，球囊扩张导管行业内多家研究中心、机构保持合作关系，共同交流、探讨技术更新。通过科学管理、产品研发来提高公司竞争力。公司秉承以人为本，科技创新，市场先导，和谐共赢的理念，建立一支由椎体扩张球囊导管，椎体成形工具包，球囊扩张压力泵，球囊扩张导管专家组成的顾问团队，由经验丰富的技术人员组成的研发和应用团队。江苏常美医疗器械有限公司依托多年来完善的服务经验、良好的服务队伍、完善的服务网络和强大的合作伙伴，目前已经得到医药健康行业内客户认可和支持，并赢得长期合作伙伴的信赖。