精液显微镜检查(1)精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。(2)精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级：①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若＞40%的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性***，应用某些药物如抗疟药、雄***等所致。HAMILTON THORNE精子分析仪可分析参数，摆动性（WOB）?：实际的曲线路径关于平均路径的摆动值。快速运动精子分析W.H.O 6

精子分析仪牌子哪个好？选购建议1.汉密尔顿索恩（HamiltonThorne）：全球**的生殖健康设备制造商，其IVOS®II精子分析仪在行业内享有盛誉，采用计算机辅助精子分析（CASA）技术，评估精子的数量、浓度、运动状态及形态，为临床诊断和***提供可靠依据。虽然该品牌以精子分析仪闻名，但也可能涉及自动取精机的研发与生产，具体需进一步了解。其他类似品牌：市场上还有许多其他品牌提供类似产品，选择时应综合考虑产品的性价比、用户评价以及售后服务等因素。选购建议1.明确需求：首先明确自己的需求是医用级别还是非医用级别，以及具体的使用场景和预算。2.查看产品参数：详细了解产品的功能、材质、尺寸等参数，确保产品符合自己的需求。3.查阅用户评价：通过查看其他用户的评价和使用经验，了解产品的实际效果和潜在问题。4.选择正规渠道：尽量通过正规渠道购买产品，确保产品的质量和售后服务。自动取精机的品牌选择需要根据个人需求和实际情况进行判断。美国水生动物精子分析频闪光源WHO第6版明确提出：使用CASA系统须遵循适当的程序步骤，才能获得可靠和可重复的结果。

男科实验室中通常所指的质量包含三个方面：实验室内部质量、医生处置的质量以及结果的质量［3］。1．实验室内部质量与**分析有关的实验室内部质量主要是工作人员的素质和所采用仪器的质量。工作人员应经过特殊的培训?仪器必须处于正常状态、确保准确的结果?操作应符合规程［4］。CASA系统本身的质量难于评定。硬件?如显微镜、影像摄影机和计算机经检查便可确定其可靠性。但软件并非如此?软件中存在不确定的因素?算法是软件中**重要的部分?通常制造者保守这些秘密；因此?有关软件的数学上、信息性的、统计学的或生物测量方面的检查实验室难于进行。

[临床意义]1.若数日未**、且精液量少于1.5ml者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性***，如结核、淋病和非特异性炎症等。2．若精液量过多(一次超过8ml)，则精子被稀释而相应减少，有碍生育。二、颜色检查[正常参考值]灰白或乳白色，久未**者可呈浅黄色。[临床意义]1．黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列腺炎等。2．鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症、结核和**等。三、粘稠度和液化检查[正常参考值]粘稠胶冻状，30分钟内自行液化。[临床意义]1．精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，见于生殖系统炎症。??2．液化时间过长或不液化，可抑制精子活动而影响生育，常见于前列腺炎症等。四、精子活动率检测[正常参考值]正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好，有中速运动，但波形运动的较多)以上，**后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应＞0.60。[临床意义]如果0级(死精子，无活动能力，加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良，精子原地旋转、摆动或抖动，运动迟缓)精子在0.40以上，常为男性不育症的重要原因之一。CASA系统可以给出多种精子运动状态的参数，这些参数能够帮助更有效地了解精子的运动特性。

通过结果的生物学意义对结果质量进行评估?当所有具生物学意义的参数在测试中表现出较小的可变性时则方法学可变性亦较低方法学可变性低则结果质量就高。CASA系统获得的数值与直观评估获得的数值进行分析和比较在精子数量和综合运动性上具有较好的相关性而·131·中国优生与遗传杂志2002第10卷第6期DOI:10．13404／j．cnki．cjbhh．2002．06．091在前向运动精子百分率上的相关性较低］。Holt等报道了在常规实验条件下采用五种不同的CASA系统对**参数值进行比较，其结果为：采用同一个测定池由不同的操作者测定**参数；变异系数（CV）是29％?活动精子比率的CV为24％?平均路径速度（VAP）的CV为43?85％。作者们指出该分析结果不应看作是不同CASA系统间的工作情况的比较?实际上它揭示了操作者的错误是差异的主要来源。目前有待于寻找进一步的标准来评估CASA变量的结果质量。精子***的生物学功能是使卵细胞授精?因此用夫妇中的授精结果来考察精子运动性是合理的?只有在该基础上能够确定活动性参数的重要性。辅助生殖技术（授精IVF）的发展使检测精子质量与各参数间的关系的比较成为可能；同样可以验证CASA测定结果与精子真实质量间的相关性有利于CASA结果质量的提高。在男科和辅助生殖技术领域，精子质量的评估是诊断和处理的重要环节。广州水生动物精子分析STR

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CASA精子运动速度和运动轨迹特征主要参数有：①轨迹速度（VCL）：也称曲线速度，即精子头部沿其实际行走曲线的运动速度。②平均路径速度（VAP）：精子头沿其空间平均轨迹的运动速度，这种平均轨迹是计算机将精子运动的实际轨迹平均后计算出来的，可因不同型号的仪器而有所改变。③直线运动速度（VSL）：也称前向运动速度，即精子头部直线移动距离的速度。④直线性（LIN）：也称线性度，为精子运动曲线的直线分离度，即VSL/VCL。⑤精子侧摆幅度（ALH）：精子头实际运动轨迹对平均路径的侧摆幅度，可以是平均值，也可以是最大值。不同型号的CASA系统由于计算方法不一致，因此相互之间不可直接比较。⑥前向性（STR）：也称直线性，计算公式为VSL/VAP，亦即精子运动平均路径的直线分离度。⑦摆动性（WOB）：精子头沿其实际运动轨迹的空间平均路径摆动的尺度，计算公式为VAP/VCL。⑧鞭打频率（BCF）：也称摆动频率，即精子头部跨越其平均路径的频率。⑨平均移动角度（MAD）：精子头部沿其运动轨迹瞬间转折角度的时间平均值。⑩运动精子密度：每毫升精液中VAP>0μm/s的精子数。快速运动精子分析W.H.O 6