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医院电子病历基本功能

来源: 发布时间:2022-08-12

电子病历批量扫描转换,就是将纸质病历扫描为图像文件以保留原始病历。这些扫描文件将被保留在电子病历中,但是将来并不会提供个人检索数据字段。由纸质病历向图像数据转换有很多好处,不用考虑整合新数据库与不匹配的病历信息。输入旧信息时可能会被锁定或者需要手动设置不同的标准和关系,使这些信息很难与电子数据正确匹配。基于图像格式的文件有以下缺点:将原有数据保存为PDF文件后,个人数据将无法电子化,并无法纳入到诊所的统计中。而想要查询这些文件进而获得信息报告则是难上加难,甚至根本无法实现。如果你想知道病人五年前是否接收过某种疫苗注射,可能还是需要手动查找这些PDF文件,而不是查找“预分类”。电子病历系统的传送速度快。医院电子病历基本功能

莱文电子病历涵盖患者在诊疗过程中的图片、文字、表格、语言等多媒体信息的实时采集、传输、存储、处理、整合和利用。符合《电子病历规范》第十九条。分页符------在病历书写界面插入分页符,将会把分页符下面的内容,打印到下一页;字符 ------一些输入法无法输出的特殊字符;图片 ------ 可以插入病人的一些图片报告;公式,医学公式 ----- 医学公式,例如月经史,心音叩诊…;PACS ----可以查看病人在本院的PACS影像报告,并插入到病历书写界面;检验体检-------查看病人在本院实验室的检查报告数据,并插入到病历书写界面;医嘱 ------医生给病人开的医嘱内容,并插入到病历书写界面;生命体征 ----- 护士录入的日常生命体征,并插入到病历书写界面;基本元素 ----- 可维护的结构化病历书写选择项。莱文Level专科电子病历组成部位电子病历系统可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作。

电子病历优势是怎样的?电子病历具有传送速度快、共享性好等特点,现在很多大医院都会采用电子病历的形式实施医疗活动。(1)传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。(2)共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不只浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。

经过多年的发展,我国医院信息系统已初具规模,许多医院相继建立起医院范围的信息系统,为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。相比纸张病历,发展电子病历的意义有以下方面的优势:(1)结合医疗知识库的应用,通过校验、告警、提示等手段,可以有效降低医疗差错。(2)为医护人员提供完整的、实时的、随时随地的病人信息访问,有助于提高医疗质量。(3)为医疗管理、科研、教学、公共卫生提供数据源。(4)通过医疗信息共享,支持病人在医疗机构之间的连续医疗。(5)通过电子化的信息传输和共享,优化医院内部的工 作流程,提高工作效率。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统。

莱文电子病历系统提供了功能完善的打印模块,可以实现医疗工作中多种打印的需求,包括各种自定义打印格式的设置,套打与续打,整洁打印等功能。(1)定制打印格式:电子病历系统中可以设置多种打印参数,包括页面大小,上下边距,病程间距离等,并且,在不同的模块中提供了不同优先级的设置,可以实现各种特殊情况与个性化的打印参数。(2)病程续打:电子病历系统中提供了灵活的续打功能。所谓续打就是同一个报表,在已经打印完毕后,由于数据的增加,将已经打印的纸张(旧纸)再放入打印机,然后从上一次打印的位置开始接着打印新增的数据。电子病历系统拥有智能知识库,辅助医生确立医疗方案。综合医院医疗文书怎么样

为什么需要电子病历替代纸质病历?医院电子病历基本功能

病历是病人在医院诊断医疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历(EMR)不只指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。有关医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。医院电子病历基本功能

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