1988年由Walia等人用正畸丝制作出***款手用镍钛根管锉(15#),与同类不锈钢器械相比,这些锉具有2~3倍的弯曲和扭转弹性,以及更好的抗扭转折裂能力。镍钛锉的出现使弯曲的根管可以利用连续的旋转运动机械预备。20世纪90年代,镍钛旋转锉进入市场,发展至今,可以划分为五代。
***代主要强调安全,注重螺纹结构,横截面设计,此时的锉有导平面。***个0.02锥度的镍钛旋转器械是由John McSpadden博士设计的,并于1992年上市。
第二代器械的关键区别是:它们有活跃的切刃,没有导平面,螺角锥度改变,完全预备根管所需的器械较少;使用离子移植和电抛光技术,提高镍钛器械的表面抗循环疲劳和切割效率。 也可能利用血管成形导管对血管壁释放能量来防止或者抑制再狭窄。北京PTFE内衬管质优价廉
医用镍钛合金因其独特的形状记忆效应和超弹性, 以及优良的生物相容性, 常被用于制作牙髓针、 骨科植入物以及各类血管、 导管支架。 镍钛合金的表面改性方法有机械磨削、 激光熔覆、 气相沉积、 表面氧化、 电化学抛光等 。 采用激光切割的血管支架, 一般的激光加工时需先将基体材料熔化, 故存在梯度的热影响区, 而材料去除后, 基体**外层会重新冷却固化, 形成重铸层 。 电化学抛光既能对镍钛合金进行表面改性, 又能去除激光加工形成的热影响区、 重铸层等缺陷。血管支架的结构较复杂, 体积微小, 采用传统的电化学抛光装置无法完成抛光工作, 因此需要设计专门的装置。目前已报道的文献中很少有提及血管支架的电化学抛光装置, 而且大多采用平面试件进行研究, 即使有介绍, 也存在制作困难、 装夹不便、 实用性差等缺点。镍钛合金的电化学抛光液有酸性、 碱性和中性 3 种, 其中酸性抛光液的抛光效果比较好。 在已有的研究中, 大多只是对工艺参数进行改进, 对抛光装置和抛光液组成的描述十分有限, 而这两个因素又是影响抛光效果的主要因素。为了后续能够更好地改进抛光工艺, 本文采用自行设计的抛光装置和不同配比的甲醇?高氯酸、 冰醋酸?高氯酸抛光液对镍钛合金血管支架进行电化学抛光。北京海波管质量可靠不锈钢管件是将不锈钢管插入管件承口部分然后沿管件边缘一圈做氩弧焊的管件。
不锈钢材质,304与304L的主要区别在于:304的含C(碳)量≤0.08%,而304L的含C量≤0.03%;316材质相对304L的含NI(镍)比304高1%—2%,主要是降低了Cr(铬)含量,增加了Mo(钼)2%—3%,从而各自抗腐蚀性能力和抗腐蚀的环境有所不同。L**低碳,如304L比304含碳量低,H与S**耐高温,如310S比310耐高温性能强,304H比304耐热,316、316L是船用材料,具有强耐腐蚀性。304不锈钢材质有两种:一级材质和二级材质。而二级材质也就是钢厂的次等品,主要区别在于:二级材料表面、含镍量、厚薄不均匀等,比一级材料便宜。钢厂稍加处理后进入市场,但质量不稳定。
由于镍/钛的化学惰性,镍钛合金易形成厚度为2~20 nm致密的氧化层,在植入过程中,该氧化层生长并吸收矿物质和生物体液的其他成分,从而导致表面重塑,使其具有良好的耐腐蚀性。同时,NiTi合金显示弱顺磁性,在MRI和CT展示出良好的兼容性。为提高NiTi合金植入物的生物相容性及抗腐蚀特性,针对性的表面改性是必不可少的。根据支架表面处理方式的不同,NiTi血管支架可分为裸露型、涂层型、覆膜型。裸露型支架表面*作抛光处理,达到表面***光滑,提高亲水性且其亲水性表面有助于内皮细胞的生长,**降低了植入支架对血管内皮造成二次损伤的概率。此外,亲水性表面可优先吸附无血小板受体的白蛋白,从而有效阻止血小板***,降低血栓的形成,其中电解抛光技术因其事半功倍和良好的重复性成为裸露型支架表面改性的比较好方法。涂层型在金属表面涂以含有血管内皮生长因子、肝素等物质,经表面缓释方式刺激微血管内皮细胞迁移和增殖,调节血管壁的通透性;同时,该类添加剂能够抑制血小板聚集,降低血栓发生率,提高生物安全性。覆膜型,即在金属支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜,使其隔绝血管病变部位,中断此处血液供应,形成新的血流通道,从而达到***目的。用非常薄的材料生产的小截面球囊导管容易弯折,特别是在通过小半径转弯和导丝被抽出的时候。
管腔器械长度较长、管径较小、清洗困难,而残留物质都会产生细菌保护膜妨碍与灭菌气体有效接触而影响灭菌效果;可产生结晶、炭化,有些成分可腐蚀器械表面涂层,使器械产生锈蚀、清洗合格率低,重洗率高。主要借助于各种型号的管道刷、毛刷、超声、高压**进行清洗。如果长期清洗不彻底会在管道内表面形成一种生物膜,常规的清洗步骤不能将其去除,从而造成灭菌失败,引发交叉***"。
管腔内直径≥2mm,且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内径直径的1500倍。对于单端开口的物品,腔体部分不得短于直径,对于两端开口的物品,腔体部分不得短于直径的两倍。管腔器械根据器械材质可分为金属管(穿刺针、吸引头、硬式内镜的管腔等)、橡胶管、塑料管、玻璃管(培养管)等,同时也可以根据结果特征进行分类(长度、关节、直径)等。 血管成形术后再狭窄发生率高,***再狭窄增加经济负担,以及随后病人行血管再通术的各种风险增加。北京PTFE内衬管质优价廉
医用导管材料很多,一般为热塑性聚合料,用于医用导管的有机分子材料,不同的性能用在不同用途的产品上。北京PTFE内衬管质优价廉
球囊导管内芯直径多为0.018、0.035、0.038inch,可以通过相应的交换导丝和加强导丝;球囊导管杆部(茎部)外径多在5、6、7、8、8.5F等,外壁光滑,便于通过鞘管或导引导管;球囊导管杆部(茎部)长度为70-135mm,可根据靶血管位置与穿刺距离的不同进行选择;球囊导管直径为2-30mm,以便不同直径的血管选用;球囊长度为2-20cm,便于不同长度的狭窄病变选用;球囊有效扩张长度两端各有一个不透X射线的标记,便于扩张狭窄区的准确定位;球囊能够耐受的充盈压为1-20个大气压,根据狭窄病变的程度和韧度而选用。北京PTFE内衬管质优价廉
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