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锁骨骨折后，肩膀还能正常活动吗？
锁骨骨折后肩膀活动及关节功能康复锻炼指南
一、康复锻炼的重要性
锁骨骨折后开展适宜的康复锻炼，对恢复肩膀活动以及关节功能极为关键。其既能避免因长时间固定引发肩部肌肉萎缩，维持肌肉力量，又可推动关节灵活度的恢复，减少骨折愈合后诸如关节僵硬等并发症出现的几率，助力患者早日恢复正常肩部活动能力，提升生活质量。
二、康复锻炼的不同阶段及方法
（一）早期阶段（1 - 2周）
· 握拳练习：反复进行握拳、松开动作，每次动作持续约10 - 15秒，稍作休息后接着进行下一次，每组完成10 - 15次，每日进行3 - 4组。如此可借由手部肌肉的收缩与舒张，促进上肢血液循环，利于骨折部位恢复。
· 肘关节屈伸练习：保持上臂相对稳定，缓慢地屈伸肘关节，活动幅度以不致使肩部产生疼痛为宜，每次屈伸动作保持10 - 15秒，每组做10 - 15次，每天开展3 - 4组。该练习有助于维持肘关节活动功能，防止其在锁骨骨折恢复期间变得僵硬。
（二）中期阶段（3 - 6周）
· 钟摆练习：患者可采取站立位或坐位，身体前屈，让患侧上肢自然下垂，随后以肩部为中心，如钟摆般缓慢地做顺时针与逆时针方向的划圈动作。起初划圈幅度可小些，依据恢复状况逐步加大，每个方向划圈10 - 15次，每日进行3 - 4组。通过这种练习，能在不强力牵拉骨折部位的前提下，初步活动肩部关节，改善肩部活动范围。
· 耸肩练习：双肩自然下垂，接着缓慢地向上耸肩，尽量靠近耳朵，保持3 - 5秒后再缓慢放下，每组进行10 - 15次，每天做3 - 4组。耸肩练习主要是锻炼肩部的提肌等肌肉群，强化肩部肌肉力量，为后续进一步恢复肩部活动做准备。
（三）后期阶段（7周及以后）
· 前屈上举练习：患者站好，双手握住一根轻便的辅助器材（如木棍等），健侧手在上，患侧手在下，利用健侧手带动患侧手缓慢地将上肢向前上方举起，直至达到比较大活动范围，保持3 - 5秒后再缓慢放下，每组进行10 - 15次，每天开展3 - 4组。随着恢复情况渐好，可尝试不借助辅助器材，直接用患侧手进行前屈上举动作。该练习能有效恢复肩部的前屈功能，扩大肩部活动范围。
· 外展练习：同样采用站立位，双手握住辅助器材或者直接用患侧手，缓慢地将上肢向外侧展开，直至达到比较大活动范围，保持3 - 5秒后再缓慢放下，每组10 - 15次，每天进行3 - 4组。外展练习主要针对肩部的外展功能进行恢复，促使肩部能在各个方向正常活动。
· 后伸练习：患者趴在床上或桌子上，患侧上肢自然下垂，然后缓慢地将上肢向后上方抬起，达到比较大活动范围后保持3 - 5秒，再缓慢放下，每组10 - 15次，每天进行3 - 4组。后伸练习有助于恢复肩部的后伸功能，进一步完善肩部关节功能的恢复。
三、注意事项
在进行康复锻炼期间，需留意避免过度用力而致使骨折移位，要依据个人恢复状况合理调整锻炼的强度与范围。
广州中兴运动损伤专科医院（简称中兴医院）是广东省二级专科医院，中兴医院在继承牛氏中医正骨疗法的基础上，贯彻“整合医疗”理念，构建了传统中医正骨、现代骨科诊疗、运动功能评估与康复有机融合的三大技术体系，能为就诊患者提供集预防、评估、诊疗、康复为一体的综合服务。医院年均接诊量十多万人次,服务范围辐射粤港澳乃至全国。
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