当前临床上超声软组织切割止血系统(以下简称“超声刀“)至少面临四大问题,首先是手术烟雾,超声刀振动产生的空化效应在组织液或血液中产生了雾气,过大的雾气遮挡了腹腔镜的视线,导致医生无法看清组织;其次是切割及凝血不稳定,术中使用不顺畅,术后存在较大的风险。第三是刀头稳定性,常出现术中刀头断裂,超声刀工作于高频共振状态,加速度非常大,刀头极易断裂失效,近些年随着超声刀头复用概率下降,断刀事件发生较少,但刀头随着手术时间长切割和凝血稳定性大幅度下降。是经济问题,质量的进口超声刀,购置成本高,病人收费低,导致不得不复用,存在巨大的交叉风险。世格赛思计划从超声刀切入市场,将公司打造成智能微创外科手术器械平台。5mm超声刀集采中标
国内医学超声应用主要分为体外诊断超声和介入超声两大类。体外诊断超声的发展历史相对较长,其整体设计架构已经相对成熟稳定。目前市场上的体外诊断超声换能器,大多沿用保罗·朗之万所发明的换能器基本思路。尽管后续技术材料的不断创新使得压电材料的灵敏度和带宽有所提升,但体外诊断超声的发展仍面临一定瓶颈,尤其是在临床要求的超声实时性和微型化方面,尚缺乏手术中精细定位及的有效手段。近年来,介入类超声产品如ICE和IVUS在心血管疾病诊疗领域率先打开市场,显示出介入超声在房颤、结构性心脏病、冠脉介入、泌尿、消化道等多个领域的广阔应用前景。切割止血超声刀手柄电刀及超声刀等新型刀具完成了外科手术切割和凝血的统一,节约了手术时间,提高了手术安全性。
超声刀靠高频的机械振动来进行组织的切割止血,所以,很多术者喜欢切割的同时增加一点张力,这样子会加快组织切割的速度。而且,组织切割速度越快,刀头的温度越低。(这一技术适用于没有主要血管的组织,对于血管的凝闭前文讲到,必须保持毫无张力。)这种边切割边撕扯的动作,实际上包含了夹持、钝性分离、切割、止血四大作用,其动作的幅度力度因术者习惯而有所不同。初学者注意力度缓和,幅度不要过大。因为增加了钝性分离动作,所以会让组织间隙更容易显露。注意超声刀走形的力的方向应是远离、躲避重要的血管等易损伤组织,而且有助于组织的分离。
当前随着外科手术的广泛应用,微创外科器械产品和市场的需求也随之迅速增长。能量平台是指用以剥离和切割病变部位,并对损伤界面进行凝血和血管闭合处理的微创手术的执行设备。微创手术的能量平台主要包括高频电刀、超声手术刀、血管闭合系统和氩气刀等。超声刀并非是真的刀,而是一种高能量聚焦超声仪器,其工作原理是利用电致伸缩效应或磁致伸缩效应,将超声电能转换为机械能,通过变幅杆的放大和耦合作用,推动刀头工作并向人体局部组织辐射能量,从而进行手术。目前超声手术刀主要应用在普外科、泌尿科、胸外科等科室的微创手术,可用于腹腔镜和开放式普通手术、妇科手术、儿科手术、整形手术和泌尿外科手术以及暴露于特定的骨科结构等。市场对微创外科手术器械的需求日益增大,市场急需国产超声刀产品。
医疗机构越来越多地采用超声刀,主要用于微创手术,以及医疗基础设施的改善。超声波手术刀越来越多地用于腹腔镜和开放式普通手术、妇科手术、儿科手术、整形手术和泌尿外科手术,以及暴露于特定的骨科结构,如关节和脊柱。当在腹腔镜下使用时,被手术刀破坏的组织通过抽吸从体内移除。两种代表性的超声刀产品分别为软组织超声刀以及超声骨刀。软组织超声刀是以空化效应和机械振动效应为主,刀头在超高的振动频率下接触组织蛋白,组织内水分迅速汽化,蛋白氢键断裂,蛋白质变性凝结,从而达到切割、凝闭和止血的作用。软组织超声刀主要用于腹部外科,并逐步在甲乳科、泌尿科等其他科室得到应用。超声骨刀以机械振动效应为主,刀头产生的几十万g重力加速度能够瞬间将骨组织粉碎,其作用范围有几百微米,不会对临近组织造成碎裂及损伤,从而实现精细切割。超声骨刀主要应用于牙科和口腔额面外科,逐步扩展到脊柱外科。 超声软组织切割止血刀的工作原理是利用电致伸缩效应或磁致伸缩效应。世格赛思超声刀技术
使用超声刀更利于降低并发症的发生和肠功能的恢复。5mm超声刀集采中标
超声骨刀只会对特定硬度的骨组织进行破坏,比如说微创脊柱手术、开颅手术、骨折修复术等,都能够很好的进行手术,而不损坏软组织,什么意思呢?当超声骨刀碰到硬度高的骨组织时,就会进行直接切断,可要是紧挨着的肌肉、神经等都能够做到毫发无伤,不可谓不神奇。超声骨刀比传统的骨科医疗器械相当有优势的,就是不对肌肉和神经等组织造成伤害,无论是多的医生,在手术上操作传统的锯骨刀时,都难以避免可能会产生一定的意外,可能会让锯骨到软组织,而这些问题有了超声骨刀以后就不用再担心了,即使不小心碰到了软组织,也不会造成损伤,增加了手术成功率,也能让患者少受点痛苦,恢复的更快一些。5mm超声刀集采中标