菌群移植应建立不良反应及处理流程：1.建立不良反应上报制度（2C）2.执行严格的入选和排除标准，FMT诊疗前评估并发症风险（1C）：（1）误吸风险，如高龄、卧床、贲门关闭不全等高风险者禁用鼻肠管途径，给予口服胶囊或结肠镜FMT途径；（2）肠源性风险，如全身及肠黏膜屏障功能严重受损应禁用FMT诊疗（1C）3.症状轻（以头晕、恶心、胃肠道不适等为主诉）的患者，观察即可（1C）4.中度症状对症处理，不能缓解予以暂停FMT诊疗（2D）5.症状严重（由鼻肠管途径导致的咽喉部疼痛、恶心、呕吐等）者，对症处理不能缓解，给予拔除鼻肠管，改口服胶囊、结肠镜或灌肠移植途径（2D）6.症状严重者，暂停或终止FMT诊疗并对症处理；体温≥39℃者需排除肠源性***（2D）7.怀疑肠源性症状时，立即终止FMT诊疗，检测供体和受体粪便致病菌，留取血培养检查，补液等诊疗（1C）8.极重度症状如并发生命体征异常者，立即终止FMT诊疗，。移植的菌群可以帮助恢复患者肠道内的微生态平衡，从而改善疾病症状。河北腹泻使用菌群移植安全性

在肠道微生态的商业运作方面，美国已经有两家纳斯达克上市公司专注于FMT诊疗，在欧洲也有多家企业和医疗机构专注于菌群移植（FMT）诊疗和肠道微生态产品的临床转化。肠道菌群移植技术在上海市第十人民医院和普陀区人民医院两个院区设有60余病床开展，而且现已满负荷。目前在我国17个省市的上百家医院开展过肠道微生态诊疗实践，其中尤以江浙沪地区医院开展的为频繁和规范，上海市医疗机构和生物技术公司是该技术主要的行业规范和标准制定单位。在我国该项目全临床转化后的市场价值预计超过每年1000亿元人民币，而肠道菌群移植菌液制备设备和耗材的开发将有助于该技术在全国的大范围推广并带来可观的产业化潜力！四川医院菌群移植耗材肠道菌群在人体健康中起着至关重要的作用，影响着消化、免疫、代谢等多个方面。

帕金森病不仅是大脑的疾病，其与肠道的联系早已引发关注。约25%的患者伴随小肠细菌过度生长，***更是普遍症状。2022年一项针对724人的大规模研究发现，帕金森患者的肠道菌群中，致病菌（如大肠杆菌、克雷伯菌）异常增殖，而能分解膳食纤维、产生短链脂肪酸的“有益菌群”严重缺失。

帕金森病不仅是大脑的疾病，其与肠道的联系早已引发关注。约25%的患者伴随小肠细菌过度生长，***更是普遍症状。2022年一项针对724人的大规模研究发现，帕金森患者的肠道菌群中，致病菌（如大肠杆菌、克雷伯菌）异常增殖，而能分解膳食纤维、产生短链脂肪酸的“有益菌群”严重缺失。

菌群移植（Fecalmicrobiotatransplantation，FMT）当时被用于改善rCDI，有效率超过90%，目前已被临床医学指南及共识推荐用于复发性或难治性CDI，并逐渐推广应用于慢性constipati、腹泻、肠易激综合征（Irritablebowelsyndrome，IBS）和炎性肠病（Inflammatoryboweldisease，IBD）等肠道功能性和器质病变以及神经精神系统（自闭症、焦虑、抑郁症和帕金森病）、代谢系统和tumour免疫诊疗等。以上疾病病因复杂且传统的药物诊疗效果非常有限，应用FMT技术诊疗却获得了大部分的疗效认可。FMT诊疗constipati患者的变好率较常规诊疗可提高3倍以上；IBD可以获得较长时间的临床完全缓解，特别是针对年轻的IBD患者以及克罗恩病患者，FMT的缓解率超过60%；粪便菌群移植2年后，自闭症症状减轻了近50%。FMT诊疗是一种创新的、具有明确临床意义的诊疗方案，甚至被认为是新疗法！菌群移植不仅关乎医治，更在于通过微生物调节，提升整体健康水平.

菌群移植临床改善或缓解标准：5.肠易激综合征（IBS）：连续3个月未出现与排粪频率、排粪形式相关的肚子痛或不适症状，且菌群多样性恢复至供体菌群多样性50%以上为改善。满足下列任1条即为显效：（1）诊疗开始后连续1周未出现肚子痛或不适；（2）IBS?C患者排硬或块状粪便＜25%、同时稀或水样粪便＜25%，IBS?D患者排稀或水样粪便＜25%、同时硬或块状粪便＜25%，IBS?M患者排硬或块状粪便＜25%、同时稀或水样粪便＜25%（1C）6.自闭症：诊疗第12周，自闭症ABC量表评分<31分、且CGI?I评分1分，菌群多样性恢复至供体菌群多样性50%以上为诊疗显效。诊疗第12周自闭症ABC量表评分<67分、且CGI?I评分1~2分或5个ABC子量表中至少2个较基线有50%或更大的下降，而其他子量表均未出现10%或更大的上升为诊疗有效（2C）.菌群移植不仅关乎医治，更在于通过微生物调节，提升整体健康水平。河北供体菌群移植临床应用

肠道菌群移植在代谢性脂肪性肝病中的应用。河北腹泻使用菌群移植安全性

肠道菌群移植对多药耐药菌和耐药基因有何长期影响？

1通过培养组学和宏基因组学，探究粪菌移植对多次复发的艰难梭菌患病患者中多重耐药（MDR）细菌和抗性基因的影响；

2短期内（3周后），MDR细菌的定植率下降11.5%，而基于粪便宏基因组测序，发现ARG相对丰度有所减少；

3与健康捐赠者相比，患者体内不同ARG的数量仍然较高，且抗性质粒的水平似乎不受FMT影响；

4长期来看（1-3年），受体的抗性基因组仍类似于捐赠者，表明FMT的效果可能持续数年。 河北腹泻使用菌群移植安全性