社保就是医保吗?社保是社会保险的简称,社保的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等,也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。当然,医疗保险和生育保险合并,“五险”会变成“四险”。医保是医疗保险的简称,它是职工在因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担。医保卡能异地使用吗?医保卡一般不可异地使用。需要注意的是,异地就医需要办理相关手续,医疗费用先由个人垫付,符合报销规定的,凭外地医院诊治的病历、出院小结、职工医疗保险病历证明、费用明细清单、医疗费结算单据等,再回当地按规定报销。电子社保卡持卡人首先需要在微信、支付宝或粤省事小程序等关联或绑定电子社保卡。广州市荔湾区社保代缴询问
参保人如果有下列情形之一的,将不能享受医疗保险待遇:自行到国内其他城市,或港、澳、台地区,或国外诊治的;自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外;自购药品的,但第三十三条第二款规定的情形除外;因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;因**、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的;因他人侵害行为造成伤害的;国家、省、市规定的其它情形。同时,参保人使用以下11类诊疗项目和医用材料的,也不能享受医疗保险待遇:挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目;美容、非功能性**、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病***项目;正电子发射断层扫描(PET)、光子刀等非基本医疗保险诊疗项目;非基本医疗保险偿付的一次性医用材料;眼镜、义齿、助听器等康复性器具;各类***或组织移植的***源或组织源;除肾、骨髓、角膜等移植外的其他***或组织移植;气功疗法、磁疗等辅助性***项目;各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目;国家、省、市有关规定不予报销的其他诊疗项目。广州市萝岗区子女社保代缴了解广州市职工申请生育保险时,需要准备就医确认申请表等材料。
职工参加医疗保险后,可以享受到哪些医疗待遇呢?Q:医保待遇从什么时候开始享受?A:用人单位及其职工按规定缴纳医疗保险费的,自缴费的次月15日起,职工可以享受基本医疗保险待遇。Q:想在家里备点药品,到药店买药可以享受医保吗?A:享受职工基本医疗保险待遇的人员,在医保定点零售药店配药所发生的符合医保规定的费用,先由个人医疗帐户资金支付(包括当年计入资金和历年结余资金),帐户资金用完后,个人可支付至门急诊自负段标准,超出自负段以上的费用由个人自费,不享受医保待遇。Q:在职职工门诊就医怎么支付费用?A:在职职工一年内门诊急诊就医发生的符合医保规定的费用,先由个人医疗帐户当年计入资金支付,不足部分由个人支付至门急诊自负段标准1500元,超过部分医保基金按下列规定支付:年龄一级医院二级医院三级医院44岁以下人员65%60%50%45岁以上人员(除1955.12.31前出生,2000.12.31前参加工作的人员以外)75%70%60%1955.12.31前出生,2000.12.31前参加工作的人员75%70%70%
社保卡办理流程:(一)未满16周岁的中国公民需提交资料:1、申领人户口簿原件、户口簿个人信息页复印件一份、小一寸白底彩色标准证件照一张;2、代办人必须为法定监护人,须提供身份证原件、复印件一份(正反两面)及可证明代办认为监护人的材料。办理点:社保卡中心任一驻区服务网点(二)16周岁以上中国公民需提交资料:1、身份证原件、复印件一份(正反两面)、小一寸白底彩色标准证件照一张(也可授权使用二代居民身份证相片制卡);2、委托他人代办的,代办人须年满18周岁,除按上述要求提供申领人资料外,还须提供代办人身份证原件及复印件一份(正反两面)。办理点:社保卡中心任一驻区服务网点社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等。
一旦断缴社保,影响将很严重:***:对于买房、落户先说在部分**城市,如北京、上海、杭州等地,车牌摇号,买房都与社保挂钩,如果产生了中断缴费现象,会对个人造成严重的影响。第二:对于生育小宝宝,想用生育保险报销惯例,先看规定:《职工生育保险实施办法》:用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,其符合国家政策的参保职工从参保缴费次月1日起享受生育保险待遇,从停止缴费月的次月1日起停止享受生育保险待遇。这样来看,断交社保后的次月,即无法享受生育保险报销待遇了。另外,生育保险报销,还有连续缴费的要求:要求用人单位已为职工连续缴纳一定时间的社保。各地政策不同,生育前要求连续缴纳年限有6个月、9个月、1年之分,当然有些福利好的城市机关、事业单位,只要求生产当月在缴纳社保即可。所以,断缴社保后,想使用生育保险,根据不同地方,**长可能需要等12个月以后了。第三:对于生病住院,医疗保险报销的问题医保卡一般不可异地使用。深圳市宝安区积分社保代缴政策
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办理材料:⑴灵活就业人员身份证、户口簿(户主页和本人页)原件。⑵税务机关未实现与公安机关联网的还应提供户口簿(户主页和本人页)复印件。⑶非本地户籍灵活就业人员还应提供历史参保证明原件。⑷非本人办理的还应提供代办人身份证原件及复印件。⑸办理批量扣费的还应提供《委托划缴税(费)协议书》原件。办理流程:①灵活就业人员申请办理→税务机关受理→税务机关办理个人社保简易登记核定→打印《社会保险费定额核定通知书》申请人签名确认②灵活就业人员签订扣款协议→税务机关受理并在《委托划缴税(费)协议书》盖章→灵活就业人员持协议书到银行签约→灵活就业人员将协议书其中一联交税务机关广州市荔湾区社保代缴询问
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