1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年，结果有9例基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效，认为该疗法对各类发育障碍（PDD）儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好疗效的重要因素。但是认为即使对于年龄较大的孤独症儿童，ABA仍然有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。传统上，ABA的中心部分是任务分解技术，典型任务分解技术有4个步骤：训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。具体包括：（1）任务分析与分解；（2）分解任务强化训练，在一定的时间内只进行某分解任务的训练；（3）奖励（正性强化）任务的完成，每完成一个分解任务都必须给予强化（reinforce），强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬，强化随着进步逐渐隐退；（4）提示（prompt）和提示渐隐（fade），根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助；（5）间歇（intertrialinterval）。 孤独症患者需要更多的语言刺激和交流机会。奉化婴幼儿孤独症

    孤独症，也被称为自闭症或孤独性障碍，是一种发育障碍的代表性疾病。其病因尚不完全清楚，但研究表明可能与遗传、传染与免疫、孕期理化因子刺激等因素有关。孤独症的主要症状包括社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。患者常常表现出对社交互动的困难，缺乏眼神接触、面部表情和姿势语言等非语言沟通技巧。此外，他们的语言能力也受到影响，表现为语言发展迟缓、重复使用特定的词汇或短语等。除了社交和语言方面的问题外，孤独症患者还表现出刻板重复的行为方式，如反复摆弄手指、摇晃身体、重复说某些词语等。他们对环境的变化非常敏感，对于日常生活中的一些变化可能会感到困惑或不适。尽管孤独症的病因尚不明确，但许多研究表明，早期诊断和干预可以改善患者的预后。因此，如果家长或监护人注意到孩子在社交和语言方面的异常表现，应尽早咨询医生进行评估和诊断。目前，孤独症的医疗主要包括行为疗法、言语医疗、药物医疗等。其中，行为疗法是常用的医疗方法之一，旨在帮助患者建立适当的社交技能、增强沟通能力、减少刻板重复的行为等。言语医疗则主要针对患者的语言障碍，通过训练提高他们的语言表达能力和理解能力。药物医疗通常用于控制相关的症状。 奉化婴幼儿孤独症孩子的成长环境对其儿童孤独症的发展有很大影响。

药物医治的原理是通过改变大脑神经递质的水平或活性，以调节和改善患者的症状和行为。不同的药物有不同的作用机制，但大多数药物都是通过影响神经递质的释放、再摄取或受体的敏感性来发挥作用的。例如，抑制病药物可以通过阻断多巴胺D2受体来减少刻板行为和攻击性。抗抑郁药物可以增加脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平，从而改善抑郁症状。中枢抑制剂可以增加多巴胺和去甲肾上腺素的释放，改善注意力不集中和多动症状。药物医治的效果因人而异，取决于患者的具体情况和药物的选择。在开始药物医治之前，医生会评估患者的症状、病史和其他相关因素，然后选择适合的药物和剂量。医治过程中，医生会密切监测患者的症状和副作用，并根据需要进行调整。需要注意的是，药物医治只是孤独症综合医治的一部分，通常结合其他医治方法，如行为疗法、语言医治和教育干预等，以获得效果。

    目前，关于孤独症的诱发因素尚不完全清楚，但研究表明遗传因素、神经发育异常和环境因素可能都与其发病有关。1.遗传因素：研究表明，孤独症在家族中有较高的遗传风险。如果一个家庭中已经有一个孩子被诊断为孤独症，那么其他孩子患病的风险也会增加。此外，一些基因突变也与孤独症的发生有关。2.神经发育异常：孤独症患者的大脑结构和功能可能存在一些异常。例如，一些研究发现，孤独症患者的大脑皮层厚度和白质体积可能与正常人存在差异。这些异常可能影响了大脑中负责社交互动、语言和认知功能的区域的发育和功能。3.环境因素：一些环境因素也可能与孤独症的发生有关。例如，孕期暴露于某些化学物质、传染或药物等因素可能增加孤独症的风险。此外，早期的生活经历，如早产、低出生体重、母亲吸烟或饮酒等也可能与孤独症的发生有关。需要注意的是，以上是目前对孤独症诱发因素的一些研究发现，具体的病因仍需要进一步的研究来明确。 家长要关注孩子的行为表现，及时发现孤独症的迹象。

    孤独症的早期认知阶段是指在孤独症症状出现之前，儿童对世界和自己的认知和理解能力的发展。在这个阶段，儿童开始形成基本的思维和感知能力，对周围的环境和人产生兴趣，并逐渐学会与他人互动。1.感知和认知能力的发展：在早期认知阶段，儿童开始发展感知和认知能力，包括对物体、颜色、形状、声音等的感知和理解。他们开始能够区分不同的物体，并通过观察和探索来了解周围的世界。2.语言和沟通能力的发展：儿童在这个阶段开始学习语言和沟通技巧。他们通过模仿和学习来掌握基本的语言技能，如发出声音、模仿单词和句子等。他们也开始尝试用语言来表达自己的需求和感受。3.社交互动的发展：儿童在这个阶段开始与他人建立社交互动关系。他们会对他人的表情、声音和动作产生兴趣，并试图与他人进行互动。他们可能会通过笑、哭、伸手等方式来表达自己的情感和需求。4.情绪和行为的发展：儿童在这个阶段开始发展情绪和行为调节能力。他们可能会表现出情绪波动，如高兴、悲伤或愤怒。他们也会逐渐学会控制自己的行为，如遵守规则和等待轮到自己做某事。需要注意的是，孤独症的早期认知阶段是一个相对模糊的概念，因为孤独症的症状通常在2-3岁左右才开始显现。然而。 儿童孤独症患者需要更多的成功体验，激发他们的潜能。金华孤独症行为干预

家长要关注孩子的兴趣爱好，培养特长和自信心。奉化婴幼儿孤独症

    关于孤独症医治的几点共识：①孤独症缺乏药物医治。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后，因此孤独症医治一般认为是年龄越小、效果越好，但是并没有一个年龄的截止点，事实上也存在着部分患者在较大年龄获得改善。②世界各国尤其是发达国家建立了许多的孤独症特殊教育和训练课程体系，前述几个主要的训练方法各有优缺点，尚无证据表明哪一种疗法优于另外一种。各种方法有互相融合的趋势。③由于孤独症缺乏医治，尚存在数以百种的另类疗法（alternativetherapy），这些疗法缺乏循证医学证据，使用需慎重。少部分未经特别训练和医治的孤独症儿童有自我改善的可能，部分疗法声称的疗效可能与此有关。④受电影电视剧影响，很多人会不由自主地将孤独症与“天才病”画等号，单纯地认为他们只是性格孤僻、不善言辞。然而在临床实践中，并不存在孤独症天才的说法，也只有极小部分孤独症人士拥有特殊的天才技能。数据表明，50%的孤独症儿童智能处于中度和重度低下水平，25%可能处于正常范围。部分孤独症患者智力发育不平衡，对某些事物的理解能力超于常人，相对来说记忆力比较强，在持续地探索下，也可能会获得一定的成就。故此，孤独症患者成为天才，是由长期努力促成的。 奉化婴幼儿孤独症

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