在2000年的世界卫生组织zhong瘤分类消化系统zhong瘤遗传和病理学中提出早期结直肠ai指病变浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性zhong瘤,而局限在大肠黏膜内的上皮性zhong瘤称“高级别黏膜内zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病变的内镜下zhi疗在日本、韩国和欧洲已得到广泛应用,亦有较多国内研究证明了EMR/ESD是诊断及zhi疗早期结直肠ai及其ai前病变的有效方法。在临床工作中,常常发现诊断结直肠早期ai的患者结肠镜活检病理轻于内镜下zhi疗术后病理。本研究中结直肠病变结肠镜活检病理与内镜zhi疗术后病理符合率为20.2%,轻判率为79.8%,大部分为活检病理诊断为低级别上皮内瘤变患者术后病理级别升高,国内外文献报道EMR/ESD术后病理级别升高,尤其以低级别及高级别上皮内瘤变病理级别升高为主。移植肾活组织检查(活检)依然是诊断移植术后肾功能异常的“金标准”。内蒙古医用活检套装品牌
通常情况下,经直肠与经会阴两种前列腺穿刺活检方式诱发并发症的风险均较低,且大多数均为自限性。既往研究就曾提出,直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺增生与前列腺ai诊断中的应用价值较好,但目前对经直肠与经会阴前列腺穿刺活检术的临床效用还存在较大争议,故本研究主要评价了上述两种穿刺活检术对前列腺疾病检出率及患者经活检后并发症风险的差异。研究结果显示,经直肠组与经会阴组对前列腺增生、前列腺ai的检出率均无明显差异(P>0.05),表明两种穿刺活检方式对前列腺疾病均具有较好的诊断价值,均能为患者后续治疗方案的及时制定提供数据参考。既往临床已经将标准直肠超声引导下前列腺6点系统穿刺活检术作为前列腺疾病诊断的“金标准”,后续为提高阳性检出率。内蒙古医用活检套装品牌穿刺活检后经直肠发热风险较经会阴更高。
研究还发现穿刺活检后经直肠组发热风险较经会阴组更高,这可能是因为经直肠穿刺将更多的细菌带入了前列腺,在细菌作用下患者gan染、炎症反应发生或加重,发热反应尤为明显。针对此类情况应当在经直肠穿刺前注重对kang菌药物的使用,并细致进行清洁灌肠操作,在穿刺活检前做好相关准备。经会阴组在穿刺活检后基本无血尿与血便情况发生,究其原因在于:经直肠穿刺活检对机体的侵入性损伤更为严重,正常组织创伤后可能诱发出血与血便组织;相较而言,经会阴穿刺活检在超声影像下可进行更加合理的穿刺点位选择,穿刺对患者机体创伤性更小,由此诱发的出血性反应较为轻微。
超声引导下甲状腺粗针穿刺活检可有效鉴别结节性质,灵敏度与特异度较高,可为良恶性结节诊疗提供较为准确的参考资料,应用价值较高。但是,直径较小的甲状腺结节误诊风险较高,超声引导下甲状腺粗针穿刺活检准确性欠佳,有必要联合其他临床诊断手段共同评估,以提升诊断准确率。甲状腺结节是由甲状腺实质及结构组织异常导致的病灶,其病因复杂,目前尚未完全探明其发病机制。甲状腺结节是现代人的高发疾病,以良性结节为主,但是存在一定的甲状腺ai风险,严重威胁患者生命安全,需尽早诊断并zhi疗,控制病情进展,降低不良预后风险。甲状腺ai可发生于各年龄段人群,近年来发病率较高,临床防控形势严峻,需提升其防控水平。但是,甲状腺ai发病早期无明显临床症状,较容易误诊及漏诊,需积极提升甲状腺ai诊疗水平,避免延误早期手术时机,改善患者zhi疗效果,降低死亡等不良预后风险。甲状腺穿刺活检是该位置病灶诊断的重要检查手段,在超声引导下可完成准确穿刺,具有jing准、安全的优势,可为患者临床诊断、手术zhi疗提供可靠的参考资料。经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在前列腺ai与前列腺增生的鉴别诊断中均具有较好的应用价值。
由于骨皮质较厚且硬,FNAB易出现断针,因此不太适用骨zhong瘤活检,所以骨zhong瘤穿刺活检的主要方式为CNB。在以往的经验中切开活检一直是骨zhong瘤诊断的金标准,而近年来研究表明,空芯针穿刺活检与切开活检的准确率相似。此外,经皮活检比外科切kou活检的并发症风险更低,分别为0~10%和16%。在经皮穿刺活检中,使用CT引导或tou视引导提供了极好的病灶空间定位,可以通过单个骨窗进行多点取材,从而降低医源性骨折的风险。Pohlig等回顾性比较了48例骨zhong瘤的穿刺活检和切开活检,CNB的诊断准确率为100%,切kou活检为93.3%。CT引导下的经皮穿刺活检明显提高了骨盆和脊柱位置zhong瘤的活检准确率,明显降低实施难度和并发症,该方法已成为较推荐的活检方法。直径较小的甲状腺结节误诊风险较高 , 超声引导下甲状腺粗针穿刺活检准确性欠佳。内蒙古医用活检套装品牌
与术前CT、超声、MRI等影像学检查相比,术前穿刺活检的安全风险较大。内蒙古医用活检套装品牌
除阳性检出率外,一类活检方式应用后所导致的并发症风险也是评价活检术临床应用价值的主要因素。穿刺活检术应用后常见并发症包括:疼痛、发热、出血等,其中出血反应可直接导致血尿、便血等症状发生。本研究中两组患者并发症风险比较,经会阴组更低(P<0.05),表明经会阴穿刺活检术临床应用的安全性更高,应用价值相对更好。不同类型的穿刺活检术均可能诱发疼痛反应,一般在术后几天内均能完全缓解,本研究中经直肠组出现疼痛反应的患者较经会阴组明显更多,可能是经直肠穿刺选择点位数量较多,进而导致了患者疼痛反应风险增加。内蒙古医用活检套装品牌