为什么要进行活检呢?做活检到底有什么意义呢?
1、活检可以判断病变是良性或恶性比如,大约2%的胃溃疡可能发生ai变,溃疡ai变是一个缓慢的过程,在ai变早期尚未形成明显肿块等典型特征时,往往jin有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变,如果此时对溃疡周围的胃黏膜做病理检查,就能及早发现肉眼无法确定的早期胃ai。还有一种情况是消化道息肉。消化道息肉一般分为增生性的息肉和腺瘤样息肉两种类型。增生性的息肉是由慢性炎症刺激形成的,常常多发,体积较小,表面光滑,ai变概率较低。而腺瘤样息肉一般体积较大,表面多粗糙,外形不规则,ai变的概率相对较高。这种息肉直径越大,ai变的可能性越高。一般认为小于1厘米的,ai变率约为;大于2厘米的,ai变率可高达50%。如何鉴别消化道息肉的性质,判断其有无ai变等情况,这也要借助于我们的活检来进行。2、取活检是诊断萎缩性胃炎的金标准我们经常见到胃镜报告单上写着萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎,这有什么区别呢?萎缩性胃炎除了胃黏膜的炎症表现外,还可见到胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,或伴肠上皮化生,或有不典型增生等,甚至ai变。通过胃黏膜活检,可确定受检者是否有肠上皮化生和异型增生,这两种变化是胃ai的主要ai前病变。 在微创手术中,超细活检钳发挥着不可或缺的作用,为患者带来更小的痛苦和更快的康复。江苏常美牌的超细活检钳的厂家
常规热圈套内镜黏膜切除术(Endoscopichotsnaremucosalresection:HS-EMR)是在病灶周边黏膜下注射液体抬举病灶后,使用圈套器通高频电流切除病灶,临床多用于切除较汏的无蒂结直肠腺瘤。研究显示,CSP切除6-9mm结直肠腺瘤组织学完全切除率低于HS-EMR,CSP切除术后标本评估,其深度较HS-EMR浅,由此可见HS-EMR切除结直肠息肉明显亻尤于CSP。但近的多中心研究报道,包括>2000例HS-EMR,结果显示延迟出血率为6.7%,且HS-EMR术后的穿孔发生率在0.4%至1.3%之间。江苏常美牌的超细活检钳的厂家超细活检钳灵活穿梭,巧妙操作,于狭小空间捕捉关键信息。
胃镜直视下循腔进镜至发现异物时为止,根据异物性状、位置选择合适的辅助器械,抓取异物局部连同胃镜退出。扁圆形异物(硬币、游戏币、纽扣电池等)可根据其厚度选择合适的异物钳;长条形异物(筷子、金属勺、笔等)可用三爪钳、网篮、异物钳等抓住一侧取出,如果抓住其他部位则可能无法通过贲门或造成贲门撕裂;球形或椭圆形异物(果核、玻璃球、松子等)由于较光滑,在胃内附有黏液后更难取出,选择网篮兜住取出,操作时应耐心,选择合适角度将异物完整套入,否则异物很容易滑落。对于两头尖锐的椭圆形异物(如枣核),如横着嵌顿于食管腔时,不能抓取中间部位外拉,易造成黏膜撕裂或穿孔,可选择嵌顿较浅一侧,抓住后尽量松动,使其游离后才可取出。食物团块、巨汏胃石等应用网篮碎开,较汏的取出,较小的捣碎后送入球部,可自行排出。
常规热圈套内镜黏膜切除术(HS-EMR)临床多用于切除较汏的无蒂结直肠腺瘤。不同于HS-EMR,冷圈套内镜黏膜切除术(CS-EMR)是在黏膜下注射液体抬举病灶后,不使用高频电而直接圈套器机械切割组织。为了评估CS-EMR的临床疗效,本研究重点评估了组织学完全切除率,定义为EMR术后创面周边及基底部活检标本中未发现残留息肉。本组对照资料结果发现,CS-EMR切除6-9mm息肉和10-15mm息肉,完全切除率均不劣于HS-EMR,apastergiou等研究报道一致,CS-EMR可获得与HS-EMR相似的效果。同样,本组数据显示CS-EMR组和HS-EMR组中随着息肉直径汏小的增加,组织学完全切除率 下降,(CS-EMR组91.7%vs89.8%,HS-EMR组95.7%vs92.2%),但组间差异无统计学意义(p>0.05)。超细活检钳,小巧玲珑破难题,医疗领域的精妙神器。
选择冷活检钳钳除术还是热活检钳钳除术来切除胃息肉,取决于多种因素,包括息肉的大小、形态、数量、位置以及医生的经验和偏好等。一般来说,如果胃息肉较小(通常直径小于5毫米)、形态规则、蒂部较细,冷活检钳钳除术可能是一个合适的选择。因为它操作相对简单,对组织损伤较小,能较好地保持组织完整性,有利于病理诊断。然而,如果胃息肉较大(直径大于5毫米)、蒂部较粗或者血供丰富,热活检钳钳除术可能更为适合。它能够在切除的同时进行电凝止血,降低术中出血的风险。例如,如果胃息肉直径为3毫米,表面光滑,带细蒂,冷活检钳钳除术通常能有效且安全地去除。但若是胃息肉直径达到8毫米,蒂部较粗,为了更好地止血,热活检钳钳除术可能是更优的选择。但需要注意的是,在实际临床操作中,医生会在术前对息肉进行仔细评估,并综合考虑患者的整体健康状况和其他因素,来决定蕞适合的钳除术式。超细活检钳准确定位,轻柔夹取,细微之处尽显医疗技术的精妙。江苏常美牌的超细活检钳的厂家
在狭小的人体腔道内,超细活检钳能够敏锐地捕捉到病变的信号。江苏常美牌的超细活检钳的厂家
冷圈套器切除术组患者息肉切除时间短于热圈套器切除术组,冷圈套器切除术组患者迟发性出血发生率低于热圈套器切除术组,提示内镜下冷圈套器切术用于切除直径<1cm的结直肠息肉患者能够缩短息肉切除时间,降低迟发性出血发生率。热圈套器切除术利用高频电装置产生的热量使细胞变性,组织切割时容易产生热损伤。冷圈套器切除术采用冷圈套器套取息肉,慢慢收紧圈套直至机械性勒除组织,手术时在息肉上方展开圈套器,将息肉周边1~2毫米正常组织边缘套入,以确保息肉全部勒除,能够减少手术时间,避免热损伤,进而降低迟发性出血发生率。江苏常美牌的超细活检钳的厂家