采用输尿管镜配合阻石网篮zhi疗 ESWL 失败的输尿管上段上结石的手术qing除率高,结石移位率低。输尿管结石通常来源于肾脏结石,是由肾脏结石在排出过程中暂时停留于输尿管的某一部位所致。一般起病较急,常伴有肾绞痛、fu痛、腹胀、恶心、呕吐及血尿等症状,在青壮年人群中,男性输尿管结石的发病率约是女性的2~3倍。zhi疗输尿管上段结石的shou选方法是采用传统的体外冲击波碎石zhi疗,其结石qing除率较高,操作方便,但对某些患者效果不好,特别是肥胖患者或结石密度较硬的结石,常需要手术干预。目前,临床上用于输尿管上段上结石zhi疗的方式较多,其中常见的有输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜手术和开放手术等,其各有优势与缺陷,尚无标准术式。光纤头与网篮保持距离,就不会损伤网篮。国内的泌尿介入产品的说明书
临床上常用的输尿管路封堵器由叶片、导丝、外管以及手柄组成。叶片由医用级热塑性聚氨酯弹性体橡胶材料制成,表面有亲水性润滑涂层,外管由医用级嵌段聚醚酰胺树脂和304不锈钢材料制成,导丝由医用304不锈钢材料制成。URL术中应用的负压吸引装置包括负压吸引鞘、硕通镜等。负压吸引装置在URL术中的应用主要有以下优势:术中可将结石吸住,降低结石上移率,提高手术成功率;碎石过程中可将结石碎片、血块、气泡等吸出,手术视野清晰,有助于手术操作;可协助取石钳等设备将上移的结石移至可碎石的部位,提高碎石率;降低肾盂压力,降低术后尿源性脓毒血症发生率。内蒙古泌尿介入产品单价是多少输尿管结石封堵器作为一种密质、无孔隙的封堵装置。
套石篮的组成部分包括网篮、网篮套管、鞘管、支持管、接头、开关按钮、手柄和夹头,不同种类的套石篮在组成及材料上略有不同,但其使用过程都是将套石篮置入结石上方,将多根金属丝线组成的金属网篮打开,固定结石,然后予以碎石。套石篮不但可以降低结石上移率,同时可以取出较小的结石碎片。Stonecone取石网由芯丝、护鞘、前后挡块以及手柄组成,带有铂铱合金不透射线标记。芯丝的材料镍钛合金,护鞘的材料为聚四氟乙烯,前后挡块的材料为304不锈钢,手柄的材料为聚碳酸酯。Stonecone的蕞新型号远端有10cm,锥形部分为螺旋形不锈钢绞线,覆盖有镍钛合金,其外径大小为7~10mm,尖部孔隙宽2mm,可以阻止2mm的结石碎片通过。
输尿管硬镜钬激光碎石术联合螺旋状拦截网篮zhi疗输尿管上段结石,可显著提高一次性碎石成功率,有效防止结石逃逸,有较高的手术安全性和较好的临床应用价值。泌尿系结石可分为上尿路(输尿管和肾)和下尿路结石(膀胱和尿道)。泌尿系结石可导致尿路梗阻及梗阻部位以上出现积水、局部尿路gan染;可引起尿路黏膜充血、水肿、溃烂、出血等一系列病理改变。泌尿系结石可引起肾绞痛、肾积水等并发症,输尿管上段结石患者尤其是直径较大者自然排出率较低,应选择手术zhi疗。临床常规应用输尿管镜钬激光碎石,但国内外有研究显示,该手术易造成碎石逃逸,导致手术失败。输尿管硬镜联合螺旋状拦截网篮可有效防止结石逃逸,提高一次性碎石成功率。目前“碎块化后网篮取石”和“粉末化碎石”被认为是减少术后残留结石的两种主要技术。
近年来,输尿管软镜技术发展迅速,大量临床实践证实输尿管软镜碎石术在大部分肾结石zhi疗中可达到理想效果,实现了肾结石自“微创zhi疗”向“无创zhi疗”的转变。使用输尿管软镜碎石技术在处理1~3cm肾结石方面,具有创伤小、碎石成功率高、安全、有效等优点。但目前仍存在术后残石率较高的情况,手术本身及术后留置双J管导致的尿路gan染、血尿、下尿路刺激征等并发症,如何提高清石率及降低并发症发生率为当前的研究热点。西医学认为,肾结石是矿物质在肾尿液中经过缓慢结晶而成,临床上以草酸钙结石为多见,其形成机制可能与代谢综合征、细胞因子的表达、家族遗传、生活环境、口服药物、解剖异常等有关。输尿管软镜碎石术目前已成为处理直径1.5cm左右的肾或输尿管上段结石的理想选择zhi疗方案。辽宁哪些是泌尿介入产品
与输尿管软镜相比,输尿管硬镜具有费用低、手术时间短等优点。国内的泌尿介入产品的说明书
拦截网篮应用过程中的注意事项以及可能出现的问题:①鞘管置入:结石与输尿管粘膜之间有空隙时,可直接置入。但是,如果结石病程长,嵌顿于输尿管,结石周围有肉芽,与输尿管无间隙,此时不要强行置入鞘管,可先采用“中yang爆破法”碎石,待结石松动,有空隙后再行置入。②网篮打开:假如鞘管置入后位置正常,轻推手柄,网篮可顺利打开。如轻推手柄受阻,网篮打开受限,有可能鞘管未在正确位置,需回缩后重新置入,因为鞘管jian端并非完全光滑,有刺入输尿管粘膜下可能。③激光碎石:结石如无嵌顿,可采用“周边蚕食法”碎石,在碎石过程中应保持视野清晰,保持水流,避免打击网篮,避免离断,以免造成网篮异物残留。 国内的泌尿介入产品的说明书