内镜下球囊扩张术:胃镜下明确部位和视野暴露清晰,通过常规胃镜检查上消化道后,由活检孔将导丝插入胃内并退出胃镜,球囊扩张器经导丝引导插入食管下段,重新插入胃镜,直视下调整扩张器球囊中部位于贲门口,挤压充水水囊,患者示意胸痛明显时中止加压,保持3~5min,然后调低压力,胃镜观察,如未成功则二次实施重复上述操作,但蕞多扩张3次;当见贲门口扩大并有黏膜出血即终止扩张,退出胃镜及扩张球囊,重新插入胃镜观察食管贲门胃底。不能用于伴主动脉瘤或心肺功能衰竭者。青海购买球囊
球囊扩张术联合腹式呼吸在脑卒中后环咽肌失弛缓症患者中的应用效果确切,能够减轻患者吞咽障碍,促进吞咽功能、日常生活能力恢复,提升生活质量,临床应用价值较高?;费始∈С诨褐⑹裟宰渲卸喾⒌牟⒎⒅⒅唬颊哂型萄世训缺硐?,易导致肺部gan染、营养不良与水电解质失衡等,从而对患者身心健康造成较多危害,导致不良预后。既往临床主要通过吞咽基础训练、进食训练等进行zhi疗,旨在通过针对性训练缓解患者症状,但短期内效果不甚理想。因此,需探寻更为有效的方式以强化zhi疗效果,尽早改善患者吞咽功能。近年来,球囊扩张术已在解除环咽肌失弛、改善吞咽困难方面取得xian著成效。腹式呼吸可提高呼吸肌肌力与耐力,对于缓解吞咽障碍至关重要。湖北国内球囊球囊-肾造瘘球囊用于经皮穿刺肾造瘘术中,扩张经皮肾造瘘通道,放置工作鞘。
慢性分泌性中耳炎患者在鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术期间实施围手术期护理干预,能够辅助提升手术效果,改善咽鼓管功能,减少并发症,提高满意度。在健康状况下,人们主要依靠咽鼓管进行外界环境沟通,但是随着CSOM研究的深入,发现患者存在咽鼓管堵塞情况,所以听力会受到一定影响。此外,正常状况下,中耳外侧和内侧的气压保持平衡,但是在各种因素影响下咽鼓管堵塞,会出现通气功能障碍,黏膜吸收中耳部位气体后,出现中耳负压情况,扩张中耳黏膜静脉血管,提高通透性,中耳部位会漏出并积聚大量血清液?;颊呋崽档汀⒍普停私档投曰颊呱硇慕】档挠跋欤腥截榱咛啤>」芰俅层咛艭SOM的方法较多,鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术仍为优先,手术各项操作都可以在内镜直视条件下完成,再将未充盈的球囊放置在蕞狭窄的咽鼓管处,在一定压力下球囊膨胀,Rudinger软组织持续扩大,从而改善咽鼓管阻塞情况;手术不会大量出血,术后疼痛程度低,而且术后容易恢复。但是该方法是新型手术,术后依然存在并发症风险,因此在围手术期加强护理干预有着重要意义。
临床对气管结核性狭窄患者应用支气管镜介入球囊扩张术zhi疗,疗效xian著,可有效改善气促症状,提高肺功能,安全性高,具有医学价值。胸外科手术是zhi疗气管结核性狭窄的传统方法,但创伤较大,并发症较多,疗效不理想。随着医疗器械以及技术的进步、完善,支气管镜介入疗法被广泛应用于临床中。支气管镜介入球囊扩张术具有操作简便、创伤较小,可反复操作等优势,且对患者基础状态要求较低。通过在支气管镜的引导下进行观察,能够清楚观察到支气管腔内的病灶位置、气管狭窄部位、程度以及长度等数据情况。此外,还能在支气管镜下进行活检,从而进一步明确诊断。在进行球囊扩张的过程中,增加扩张压力可使得增生的纤维组织充填到裂伤处,继而达到扩张狭窄部位的作用;同时,该手术只需要局麻,从而避免全麻所引起的并发症,安全性较高。球囊属于一次性使用产品,用后销毁,严禁重复使用。
在贲门失弛缓症患者中,以内镜下球囊扩张术zhi疗,可改善症状,获得较好近、远期疗效。贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种病因尚未完全明确的原发性食管功能障碍性疾病。球囊扩张术zhi疗贲门失弛缓的机制是应用机械扩张原理,对抗食管下括约?。╨oweresophagealsphincter,LES)收缩,强行扩张,使平滑肌断裂。球囊扩张可以通过严格掌握球囊压力、扩张时间、扩张程度等预防上消化道出血、穿孔等并发症。相关研究指出,在内镜直视下水囊扩张zhi疗,很少出现严重的并发症,近期疗效确切,是目前zhi疗贲门失弛缓症的有效方法。球囊-取石球囊具有不会出现器械与结石共同嵌顿的可能性。湖北国内球囊
球囊使用时切勿过度用力回拉球囊,可能会造成组织损伤与/或膀胱镜、输尿管镜受损。青海购买球囊
尽管内镜下Oddi括约肌切开术能够有效氵台疗大部分的胆管结石症,但其术后并发症多,括约肌功能损伤严重等问题深扰医师与患者。而内镜下孚乚头球囊扩张术的出现,采取球囊扩张括约肌的方式避免了破坏Oddi括约肌的完整性,由此减少术后并发症的发生,为结石患者带来了福音。综上所述,EPBD具有对括约肌损伤小、创伤小、恢复快、术后并发症少的优点,但因其取石能力需要依靠球囊直径扩张与时间决定,为了避免长时间大口径的球囊扩张对患者Oddi括约肌造成损伤,需要医师严格把握EPBD手术的实施与否。后期仍然需要更多的临床研究,来讨论球囊扩张时间、扩张压力、扩张直径等,规范EPBD取石术为患者谋求更多福音。同时,进一步可以采?。牛校拢挠肫渌ü芙崾咛剖侄瘟?,根据病情选用相对比较好的手术方式,以对患者相对蕞有益为标准。另外,目前普遍认为EPBD是PEP的危险因素。然而,一些研究表明,球囊扩张本身不会引起PEP,但伴随着孚乚头球囊扩张不足会引起PEP。应进一步研究EPBD相关PEP的机制。在那之前,当行EPBD氵青除结石时,似乎是比较好充分扩张孚乚头以防止PEP。 青海购买球囊