胃镜下探条扩张时安全扩张要点如下：（1）术前全领域的评估患儿病情、食道造影估计食道狭窄程度，扩张前胃镜下再次仔细观察食道狭窄情况，对于基础情况差的患儿不盲目扩张；（2）根据胃镜下测量的食道狭窄程度选择合适的扩张器，由细到粗，循序渐进，逐步扩张。很后扩张直径以达到患儿拇指粗细为标准；（3）结束扩张后，再次行胃镜检查，胃镜可顺利进入胃内，检查食道、胃粘膜有无损伤、出血或穿孔，观察狭窄段情况。胃镜下探条扩张术诊疗食道闭锁术后吻合口狭窄安全、有效。食道闭锁术后吻合口狭窄患儿早期诊断及行食道扩张，可以减少扩张次数，更有利于患儿恢复。狭窄扩张器在把病区扩张到合适大小后，与导丝一起退出，在X线下，可将扩张器再次插入内镜，观察情况。河南直销狭窄扩张器平均价格

内镜下氩气刀联合探条扩张诊疗食管鳞肉瘤术后吻合口狭窄是一种安全、耐受性良好的方法。探条扩张术在吻合口狭窄方面的成功率很高，达70%～94%，但往往需要频繁地重复诊疗，以达到较理想的能通过固体食物的持续时间。值得注意的是，多种技术相结合在改善吞咽困难复发率方面显示出效果。例如，电刀与探条扩张疗法结合，在延长无吞咽困难期和减少再诊疗需求方面具有优越性。目前尚不清楚氩气刀联合探条扩张术对于食管肉瘤术后吻合口狭窄的疗效是否优于其他技术。福建国产狭窄扩张器市场报价狭窄扩张器不适用于上消化道内镜禁忌患者。

腹腔镜Nissen胃底折叠术中应用食管探条可降低术后吞咽困难发生率，且术后时间越长，差异越小；还可降低术后吞咽困难程度，提高患者的舒适度。术中应用食管探条对其他并发症发生率及临床疗效无明显差异，无食管穿孔及相关并发症，值得在临床上推广及应用。腹腔镜Nissen胃底 折叠前应用56F食管探条扩张可以明显降低术后长期吞咽困难发生率，说明术中放置探条在降低术后吞咽困难发生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或机械性梗阻原因导致的吞咽困难时，行内镜下食管探条扩张诊疗，缓解率在50%～70%。

对食道吻合口良性狭窄的患者，可以选择球囊，球囊管径细且柔软，易于通过食道，可以减少食道划伤，充盈球囊能扩张狭窄段，在导丝导引下，危险性小，损伤轻，操作亦较方便。胃液反流，局部炎症、纤维肉芽组织增生粘连瘢痕形成，管腔不能扩张形成吻合口狭窄，部分患者瘢痕较硬，球囊有时不能完全扩张狭窄部位，这时硬打球囊，有打爆的风险，对患者造成损伤，而探条扩张器，呈管状由细到粗移行，材质硬，能机械性撑开狭窄段，但不能硬往下推送，应在食道支架推送器超长超硬导丝导引下，手术前其表面及内芯都应该涂抹液体石蜡油，在患者吞咽动作配合下进入食道，并应旋转前进，减少患者不适感，切忌粗暴操作，否则易引起食道黏膜损伤。狭窄扩张器不适用于食道灼伤后急性炎症期患者。

胃镜辅助下探条扩张术诊疗CEA术后食道狭窄安全、有效。术后食道狭窄早期诊断及进行扩张，扩张次数明显减少，有利于患儿恢复。根据引导扩张器的方法不同分为X线下下食道扩张及胃镜下食道扩张两种，由于X线下有放射损害及胃镜技术的进步，现基本都使用胃镜下食道扩张技术。食道扩张器械主要有球囊扩张器及探条扩张器两种，两种扩张有效率相近。球囊食道扩张存在反复扩张费用高。探条扩张由于可反复使用，扩张费用相对低，对于经济不发达地区可优先考虑。狭窄扩张器在扩张时要时刻观察扩张器头部显影环的位置，以保证插入的位置准确。吉林直销狭窄扩张器大概费用

狭窄扩张器供内窥下食道、贲门狭窄扩张诊疗使用。河南直销狭窄扩张器平均价格

探条扩张诊疗时应注意：①术前：严格掌握适应证，对于有严重心肺疾患、狭窄部位过高、合并吻合口瘘或吻合口恶性狭窄的不宜进行探条扩张诊疗；②术中：a.探条前端表面涂抹润滑剂以避免提插时导致狭窄部黏膜上皮脱落。b.根据吻合口直径选择不同外径的探条，首根探条直径选用比吻合口口径大0.2～0.3cm为宜。c.遵循先细后粗的原则，避免跳跃式扩张。d.头一回扩张不宜过大，以免过度撕裂引起穿孔和大出血，一般认为每次扩张不能超过原来狭窄口径的4倍。e.具体操作中准确找到吻合口，引导钢丝越过狭窄口10～15cm，插入探条要逐渐用力，缓慢推进，通过狭窄处后，要深入10cm以上，使得探条体部通过狭窄处以消除探条前端较细的锥形部的影响。f.每根探条在狭窄处停留5min以上，充分扩张后再换用大一号探条扩张，很后1根探条停留10min，时间过短疗效欠佳。g.放置导丝和探条时切忌很用力，可采用“捻进”手法，如狭窄口暴露不清或狭窄段食管扭曲，不可盲目强行插入，以免引起假道，诱发消化道穿孔。③术后：应再次进镜了解吻合口情况，术后要密切观察生命体征、胸痛情况，检查有无颈部、前胸皮下气肿，疑有出血或穿孔应立即处理。河南直销狭窄扩张器平均价格

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