灭菌器日常维护与保养的原则：灭菌器的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册，“四会”即会使用、会检查、会保养、会排除故障。灭菌员应熟练掌握灭菌器的操作技术规程；灭菌器运行前灭菌员应认真进行全项目检查；火菌员每日按操作规程进行日常保养，做好记录，及时汇报；灭菌员定期做好清洁与保养；灭菌器出现故障时灭菌员应按流程进行处理，采用报联商（报告上级，联系专职维护人员，和上级商量对策）不可瞒报误报。灭菌员在使用、检查、保养和排除故障时注意安全防护，防正烫伤等；此外压力灭菌器还需要检查各个仪表压力是否为0和气路是否通畅空滤需不需要更换，有没有漏气。海拔每升高300米，基准温度上调0.5℃以维持等效F0。新疆生物安全灭菌器

什么是脉动真空灭菌器?脉动真空灭菌器采用多次真空和多次充入蒸汽交替作用的灭菌器。脉动真空灭菌器有哪些使用特点？脉动真空灭菌器的灭菌效果良好，同时灭菌速度非常快，这是因为它的灭菌温度高，一般温度在130摄氏度左右。而且内外层的温度均一致。同时灭菌前会预先排气，所以能够达到99.9%的灭菌效果。除此以外，它对物品的损坏程度轻，能够保持正常的操作环境温度，是一种良好的灭菌器械。灭菌器适用范围：脉动真空灭菌器较多适用于耐高温的金属器皿和医用器械、物品、衣物、敷料、金属器械及玻璃器皿等物品的湿热灭菌，不能用于油类和粉剂灭菌。新疆灭菌器售后冷点区域F0值必须≥15分钟，否则判定灭菌过程失效。

脉动真空灭菌器泄漏及故障应急预案及程序：（1）蒸汽大量泄漏或出现机器故障时，立即关闭进气总阀。（2）关闭机器电源。（3）通知相关维修人员进行泄漏原因查找和维修。（4）如不能立即维修，启动紧急替代程序。（5）接到维修通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和至于时间。（6）程序：立即停止灭菌器→关闭进汽阀和电源→通知设备维修人员及护士长→不能维修→通知厂家机械师维修→通知院部主管领导→联系其他医院协助解决物品灭菌→待灭菌器维修好→质量监测合格→重新启用。紧急替代程序：供应室应备有备件脉动真空灭菌器数台，其中一台出现故障时，可用另外一台进行消毒灭菌。如两台灭菌器均发生严重故障不能工作应报告护理部，设备科，联系其他医院协助灭菌。同时对故障设备进行紧急维修。

高压蒸汽灭菌器的分类：按照样式大小分为手提式高压灭菌器、立式压力蒸汽灭菌器、卧式高压蒸汽灭菌器等。手提式高压灭菌器为18L、24L、30L。立式高压蒸汽灭菌器从30L-200L之间的都有，每个同样容积的还有分为手轮型、翻盖型、智能型，智能型又分为标准配置、蒸汽内排、真空干燥型。还可以根据客户的要求加配打印机。还有大型卧式的高压灭菌锅。选择灭菌柜设备时，应注意其控制方式。灭菌操作时，可根据用户需要设置为手动模式、自动控制模式或工艺参数自动记录模式。你可以根据自己的习惯和实际需要选择相应的模式。接下来，注意柜门的数量，设备门一般有单扇和双扇两种。当灭菌前后物品是两种不同的清洁要求或者物品需要分开时，可以选择使用双叶设备，因为这种双叶可以打开和关闭联锁保护，可以很好的将灭菌前后物品分开，有效保证灭菌条款的有效性。制药行业过度杀灭法要求F0≥12，确保无菌保证水平达标。

高压蒸汽灭菌器的注意事项：消毒物品的包装和容器要合适，包装采用白色棉质双层包布，新包布应先洗涤去浆后再使用。物品包装用线绳捆扎，以不松动散开为宜，不宜过紧。使用容器盛装时，选用既可阻挡外界微生物侵入，又有较好的蒸汽穿透性的容器，如特制的注射器灭菌盒、装敷料的贮槽等。消毒物品装放应合理，消毒锅内物品不能过挤，不能超过锅内容量。尽量将同类物品装在同一锅内灭菌。若有不同类物品装放在一起，应以难达到灭菌物品的所需温度和时间为准。物品装放时，上下左右均应交叉错开，留出缝隙，使蒸汽容易穿透。大消毒包应立着放上层，小包放下层，布类和金属类物品同时灭菌时，应将金属类物品包放在下层，使两者受热基本一致，并防止金属物品灭菌中产生的冷凝水弄湿包布。定期自动生成审计报告摘要供质量部门复核。北京玻璃测试灭菌器

液体灭菌程序优化，避免培养基过热降解。新疆生物安全灭菌器

不能使用高压蒸汽灭菌器消毒的物品：1.氧化剂：氯化钾，氯化钠，氯化铵和其他氯化物。高氯酸钾，高氯酸钠，高氯酸铵和其他高氯化物（粉剂）。硝酸钾，硝酸钠，硝酸铵和其他硝酸物。过氧化钾，过氧化钠，过氧化钡和其他无机过氧化物。亚氯酸钠和其他亚氯化物，次氯酸钙和其他次氯酸物。2.易燃物质：汽油，乙醛（醋醛），氧化丙稀，环氧丙烷，二硫化碳，和其他燃点在-30℃～0℃间的物质。甲醇，乙醇，二甲苯，苄基，乙酸苄酯，和其他燃点在0℃～30℃之间的物质（醇类）。灯油，火油，异戊醇，乙酸（醋酸），和其他燃点在30℃～65℃之间的类似物质。3.易燃的气体：氢气，乙炔，甲烷、乙烷，丙烷，丁烷等其他易燃气体。新疆生物安全灭菌器