在没有接受任何桥接zhiliao的3名患者中，1名患者有PR,2名患者有PD之前接受过CAR-T细胞zhiliao。CAR-T细胞zhiliao后，16例患者发生CRS，其中3例为高级别CRS。6例ICANS,2例ICANS等级高。CAR-T细胞拷贝的峰值水平在43到159,304拷贝/ugPBMCDNA之间。在CAR-T细胞扩增高峰(UPN#001和#003)的患者中观察到高ICANS。1例患者(UPN#017)在CAR-T细胞zhiliao后1周内死亡，原因是噬血细胞性淋巴组织细胞增多/巨噬细胞活化综合征。其余19例患者可评估临床疗效:14例(74%)患者zhiliao有效，8例(42%)患者达到CR,6例(32%)患者达到PR。5例(26%)出现SD。那些CAR-T细胞增殖比较低的患者[UPN#008(轴细胞)和UPN#012(组织细胞)]对zhiliao没有反应。如何计算质粒的拷贝数？杭州基因疗法载体拷贝数政策

用低拷贝质粒作表达载体有什么好处？因为高拷贝质粒稳定性低，而且给宿主细胞的压力大。低拷贝数的质粒DNA在宿主细胞分裂前只能复制1～2次，而多拷贝数质粒可以在细胞分裂前复制成10～200拷贝。高拷贝数的质粒称为松弛型质粒(relaxedplasmid)，单独于细菌细胞而自主复制；低拷贝数的质粒一般是严紧型质粒(stringentplasmid)，它们的复制随细菌染色体的复制同步进行。一般来说，外源基因的表达量随拷贝数的增加而提高，但是当拷贝数很大时，拷贝数与发酵目标产物产率的这种关系却不存在。常州细胞疗法载体拷贝数企业CAR-T细胞产品中的转基因拷贝信息(载体拷贝数(VCN))对于保证患者安全至关重要。

实时荧光定量PCR，其定量的基本原理是在PCR反应体系中加入非特异性的荧光染料（如：SYBRGREENI）或特异性的荧光探针（如：Taqman探针），实时检测荧光量的变化，获得不同样品达到一定的荧光信号（阈值）时所需的循环次数：CT值（CycleThreshold）；通过将已知浓度标准品的CT值与其浓度的对数绘制标准曲线，就可以准确定量样品的浓度。荧光定量PCR技术具有简便、快捷的优点，能够有效扩增低拷贝的靶片段DNA，对每克样品中20pg-10ng的转基因成分进行有效检测。同时，与Southern法相比，荧光定量PCR技术可对T-DNA的不同序列进行扩增，因此能实现对转基因品系中的基因重组的检测（Giovanna2002）。

为促进及早发现此类风险并提供有效地风险控制措施，本指导原则在借鉴ICHE2E药物警戒计划、《药物警戒质量管理规范》和国内外风险管理计划相关指导原则的基础上，列举了CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险，以及常规和本类产品特异的额外药物警戒活动和风险较小化措施。CAR-T细胞zhiliao产品的风险识别应尽早开始，并在整个研发过程中持续进行，以在可能的情况下预防、较小化风险。随着对风险认知的变化，应及时更新风险管理计划。本指导原则包括CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划的结构和内容，重点就撰写CAR-T细胞zhiliao产品风险管理计划时的特殊考虑进行描述，CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划还应参考ICHE2E、《药物警戒质量管理规范》以及我国药品监管机构发布的有关技术指导原则。随着技术的发展和相关研究数据的积累，本指导原则也将适时进行更新。如何查到某个载体的拷贝数?

CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险根据产品从生产、运输、处理、给药、随访等流程的时间顺序，将关于CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险列举如下。所列举的风险并非全部，在撰写CAR-T细胞zhiliao产品风险管理计划时，应结合产品特性、作用靶点、作用机制、非临床研究和临床试验中暴露的安全性信息等。与产品的质量特征、储存和分配相关的对患者造成的风险。疾病传播的风险：考虑T细胞的来源（自体或异体），可能存在与传染病有关的风险（如病毒）。检测细胞中病毒载体拷贝数的引物和探针、试剂盒、方法。上海腺相关病毒载体拷贝数安评

载体拷贝数看什么数据？杭州基因疗法载体拷贝数政策

质粒的不相容性通俗来说，就是一山不能容二虎。但是作为科学来说，我们需要一个严谨的定义。“利用同一复制系统的两个质粒会在复制和随后向自细胞的分配过程中彼此竞争，这样的质粒在细菌培养物中不能和平共处，这种现象称之为不相容性”。那要怎么才能在一个菌里面使用两个质粒呢？简单的方法就是使用不同复制源的且带有不同抗性基因的两个质粒。pUCori：复制起始点，pUC为高拷贝表达质粒（120-200个/细胞）。Amp：氨苄抗性，为原核抗性，用于质粒抽提时的筛选。U6promoter：U6启动子，真核启动子，启动shRNA的表达。CMV：真核启动子，启动ZsGreen1的表达。ZsGreen1：第三代绿色荧光蛋白，亮度比较高的的荧光蛋白。PGK：真核启动子，启动Puro的表达。Puro：嘌呤霉素抗性基因，真核抗性，用于质粒或病毒进入细胞后的筛选。Amp：氨苄抗性基因，原核抗性，用于质粒抽提时的筛选。WPRE：转录后调控序列，增加外源片段的表达效率。3’LTR、5LTR：逆转录病毒基因组两端各有一个长末端重复序列(5—LTR和3—LTR)，不编码蛋白质，含有启动子，增强子等调控元件。杭州基因疗法载体拷贝数政策