1. 进气管路 1)CO2气源:可以使用CO2集中供气或CO2储气罐,医院的手术室多采用用集中供气方式。气源的输出压力一般要求为1~16MPa。 2)减压阀:进气管路的减压阀是气腹机的***级减压装置,它的作用是可以将气腹机主机的输人压力降低到0.6MPa。减压阀上有2个表头,分别显示进气压(量程0~16MPa)和减压后的输出气压(量程0~0.6MPa)。减压表的输出气压可以手动调节,通常生用的范围是0.4~0.55MPa。 减压阀的工作原理是,顺时针转动调节旋钮、通过调节螺杆压缩调节弹簧,传动弹箦压块、橡胶垫和顶杆,使活门克服活门弹簧力而开启。进口的高压气体由高压舱经活门的节流间隙进入低压舱扩散减压,高、低压室的压力分别由高压表和低压表指示。 安全阀是减压器安全使用的卸压装置,也是减压器出现故障的信号装置。当输出压力由于活门密封垫、阀座损坏或其他原因自行上升到超过比较大输出压力的1.3~2倍时,安全阀会自动打开排气,当压力降低到许用值时则会自动关闭。气腹机
常见故障处理 1. 气腹机无法出气。 1) 检查气腹机入气孔连接管是否接上气源,及时连接。 2) 检查二氧化碳气源是否打开、以二氧化碳储气瓶为供气源时是否空瓶,及时打开开关或更换气瓶。 3) 检查气腹机出气孔是否堵塞,***堵塞物。 2. 腹腔无法入气。 1) 检查设定气腹的压力和流量,成人腹腔气腹压力一般设定为12~14mmHg(一般不超过15mmHg),流量为3~20L/min,重新设定气腹压力和流量的数值。 2) 检查气腹针开关是否打开、有否折弯或针管内有无异物堵塞。打开开关,回拉气腹针观察能否顺利回弹,以判断有无折弯,用注射器冲洗气腹针,观察有无异物堵塞,如气腹针折弯或有异物,应及时更换。重庆原装气腹机制造厂家
3. 气腹机显示压力过高 1) 手术台上穿刺套管连接注气管道的开关未打开。手术医生与护士共同检查手术台上穿刺套管的开关,并马上打开开关。 2) 穿刺套管的注气孔移位或阻塞。经检查确认后,选择从另一穿刺套管注气或更换新的穿刺套管。 3) 注气管道弯曲打折,造成通气不顺。检查注气管道是否打折,及时整理注气管道,使通气顺畅。 4) 病人的腹肌紧张,麻醉肌松弛效果不理想。触摸病人腹部,检查腹肌是否松弛,如腹肌太紧张,排除器械因素后,等待麻醉师处理,让病人的腹肌松弛以便于气腹的建立。 5) 气腹针未进入腹腔。建立气腹时,提醒手术医生检测气腹针是否确定已进入腹腔。检查办法:进入腹腔时,气腹针要分别通过筋膜和腹膜,有二次突破感和落空感,说明气腹针已进入腹腔;滴水试验,气腹针穿刺后,用注射器注入生理盐水,若生理盐水能顺利流入说明气腹针已进入腹腔;气腹针穿刺后,将气腹管道与气腹针连接,气腹机显示腹腔内压力为0或负数,随着注气的开始,腹腔内压力慢慢升高,说明气腹针进入腹腔;若气腹机显示压力高于预设压力,提示气腹针没有进入腹腔;当注入3L气体后,用叩诊试验再次确认气腹针位置,充气后腹部膨胀且均匀对称,叩诊浊音界消失,确定气腹针进入腹腔。
气腹机主机 1) 减压系统:从安全性考量,气腹机建立人工气腹的比较大腹内压通常定义为30~40mmHg(4.0~5.22kPa),所以,气腹机一般采用3级减压阀系统。如图5所示,第1级减压阀在机外,可以将CO2气源输出的气体减压为0.4~0.6MPa。机内安装有第2级减压阀、第3级减压阀,可以分别将气体压力进一步降低至0.34MPa和0.08~0.14MPa,第3级减压阀的输出气压为气腹机的供气压力。 2) 压力开关:为确保有充足的进气量,气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关,其作用是实时监测CO2气源压力。当这一出口点的压力降至0.29MPa以下时,系统会自动报警提示CO2供气不足。压力开关的工作原理是,气路压力正常(>0.29MPa)时,管路的气压驱使弹力膜上移,通过连杆使常开触点闭合,2个引线端子处于短路状态;反之,气路压力小于0.29MPa,引线端子处于开路状态。 3) 压力信号检测:在气腹机的输出端安装一个压力传感器,目的是实时监测气腹机的输出气压。 4) 流量调整:有SV1、SV2、SV3三个电磁阀,由于电磁阀的阀径不同,改变其开关状态可以实现对流量的控制。通过**处理器对各电磁阀的控制,可以完成气腹机的流量调节。
气腹机是腹腔镜外科手术建立和维持气腹的**设备。 按驱动方式分类,气腹机主要分为两类: 1. 气动式气腹机。气动式气腹机为连续送气方式,当腹腔内压达到预定压力后停止送气。气动式气腹机通常比较高流量*为4L/min。 2. 电子式气腹机。电子式气腹机的送气流量远大于气动式,其比较高流量可达到30L/min(甚至40L/min),且腹内压、流量可以自动控制与调节,并能显示数字。临床主流的气腹机都是电子式。 气腹机主要包括进气管路、主机、出气管路和气腹。重庆原装气腹机制造厂家
气腹机
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