外周神经刺激器定位的优点 与传统方法相比,神经刺激器定位技术具有以下优势:1)神经定位更加精确;2)神经损伤发生率低;3)减少了穿刺次数;4)拓展了PNB的应用范围,如可开展腰丛、股神经、坐骨神经阻滞等,使神经阻滞麻醉进一步扩展以及提高成功率和术后镇痛(腰丛,股神经,坐骨神经,肌间沟术后镇痛);5)初学者即可获得可靠的麻醉效果;6)在基础麻醉状态下同样可以实施有效的神经阻滞,特别适用于小儿以及不能进行良好合作的病人(如聋哑儿);多点神经定位提高麻醉效果。广东神经丛刺激仪询问报价
.神经刺激器定位的临床操作 1)实施监测(如血压,心电图,氧饱和度等)和建立静脉通路 2)适当镇痛 由于神经刺激器定位具有客观指标,无须病人告知异感,同时为提高病人舒适性可操作前予镇痛,成人通常静注咪唑安定1~2mg、芬太尼50~100ug。 3)定位 将神经刺激器的正极与病人相接,负极连接于阻滞针的导线上,将电刺激器的初始电流设定为1.0mA,频率1~2Hz,当阈电流(0.3~0.5mA)刺激可致经所支配的肌肉群发生有节律的颤搐,说明此时针尖已经接近神经,定位完成。 4)准确定位后,回抽注射器无回血后注入置管 5)预注5ml,增大电流肌肉无颤搐,表明已在神经周围浸润,随后继续推入局。神经刺激与特定的肌肉收缩关系,肌皮神经:上臂收缩屈曲;桡神经:腕和指伸展;正中神经:腕屈曲,内旋、食中指屈曲;尺神经:小指屈曲、拇指内收等。广东神经丛刺激仪询问报价
神经刺激器定位 定位指标明确 病人感觉舒适 血流动力学平稳 麻醉镇痛效果满意 尽早恢复出院 并发症少 传统异感定位法 定位无客观指标。 病人感觉触电、痛苦 血管内意外注药危险 麻醉效果难以保证,成功率相对低。 神经损伤 符合人体工学的外形和超大显示屏 更加精密的数字转盘与触摸式电流调节 视觉和声音同时警告重要参数变动 直接访问键快速切换刺激电流幅度和脉冲时程 方便的导航菜单,轻松调节参数以及高级设置 可选配件包括Stimuplex? Pen与遥控器 拥有超大屏幕,一瞥间便轻易捕捉关键参数细微改变,对临床操作至关重要 达到刺激电流阈值0.3mA时,发生视觉和听觉的反馈警示,凸显临床实用价值
1、改变了传统的“异感法”盲探式操作。 2、具有运动和感觉神经纤维双重刺激功能;运动神经纤维刺激脉宽0.1ms,混合神经纤维刺激脉宽0.3ms。 3、刺激脉冲宽度0.05~1.0ms是可调的,可以完成运动,混合和感觉神经定位。 4、配有单极浅表神经探头,操作简单,无损伤,定位精确,可在刺激针和探头间自由切换,具有保护功能,避免医生因操作失误对患者造成损伤。 5、具有开机自动检测和暂停的功能。 6、大屏幕液晶显示,便于医生操作。
5)麻醉操作安全性高。 避免神经损伤,患者恢复快,减少使用并发症的费用,避免医院因医疗**而造成的经济损失。 6)准确的神经定位。 对于手足外科的手术,手术医生可以做到准确的神经定位,提高手术成功率,减少医疗**的发生。 7)方便为实习医师和年轻临床医师熟练操作使用,提高医院麻醉科的整体医疗水平和服务水平。 8)负责困难穿刺。如解剖变异,等特殊病人。解决临床困难,提高使用效率。 9)利用神经丛刺激器开展疼痛**,可减轻患者的痛苦,同时增加安全性和有效性。 10)使用神经丛刺激器结合医院内的局域网,开展远程医疗、教学、科研、培训等活动。广东神经丛刺激仪询问报价
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神经(丛)刺激器又称神经刺激仪或(外周)神经刺激器(PNS),由电刺激器、刺激针(阻滞针)、刺激套管、导管、导引器、遥控器等组成。临床上主要用于外周神经阻滞(PNB)定位从而实施麻醉和术后镇痛。神经丛刺激器的出现使区域麻醉临床应用范围进一步扩展,采用神经刺激器定位技术已日渐普及。其原理是通过穿刺针的针尖释放一定强度和频率的电流,诱发神经支配肌群的运动反应,据此定位需要阻滞的外周神经。 神经丛刺激器于1912年用于实施经锁骨上臂丛神经阻滞,1962年Greenblatt将便携式神经刺激器应用于临床。神经刺激定位器的穿刺针具有独特的绝缘外鞘,*在针尖放电,穿刺针凭借刺激器产生单个刺激波,刺激周围神经干,诱发该神经的运动分支所支配的肌纤维收缩,借此帮助准确定位。广东神经丛刺激仪询问报价
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