原则上,被不明是否存在合格狂犬病中和抗体的犬猫等动物咬伤或唾液/体液污染,伤口呈二、三级暴露,都需要注射狂犬病疫苗。被动物咬伤后,狂犬病发病的风险主要与下列因素有关(1)被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上,若没抗体或抗体低于0.5iu/ml,则发病风险较大;(2)被咬伤的部位:越靠近头面颈肩部,潜伏期越短,发病风险越大,头部和四肢的发病率比较高;(3)伤口的严重程度:伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高,伤口严重,清创难度大,伤口处残存有病毒的几率与数量越大,发病风险也越大;宠物疫苗检测可以及时调整接种方案和计划。珠三角狂犬病接种期间检测风险
被携带有狂犬病病毒的动物咬伤后的结局取决于哪些因素?答:(1)被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上,若没抗体或抗体低于0.5iu/ml,则发病风险较大;(2)咬伤的位置:越靠近头面部,潜伏期越短,发病风险越大,头部与四肢发病率较高;(1)伤口的严重程度:多处咬伤、伤口深、创口大、伤口越严重,清创难度大,伤口处残存有病毒的几率越大,发病风险也越大;(2)进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别;(3)被伤后处置的及时性:伤后对伤口的正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时,发病风险越小;(4)所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。被患狂犬病的动物咬伤,如果不进行暴露后预防,发生狂犬病的平均概率为:头部:55%;上肢:22%;躯干:9%;下肢:12%。(WHO狂犬病疫苗立场文件2018.04)东莞狂犬病接种期间检测时间疫苗检测可以发现接种前或接种后的健康问题。
适用“十日观察法”必须具备以下前提条件:1只限于家养的猫狗伤人。2这些伤人的动物,必须明确有2次以上的接种狂犬疫苗史。3被伤后应立即前往医院,做好伤口处理,并接种狂犬病疫苗。在满足上述前提的情况下,如果十天内伤人的猫狗没有死,那么后续的疫苗可以停止接种。现实情况是我国当前对动物的免疫要求是三个月以上犬猫可以注射狂犬疫苗,每年建议注射一次,尚未要求免疫后检测中和抗体。但由于疫苗厂商、品牌众多,质量良莠不齐,还存在假冒伪劣产品,在本身免疫覆盖率就不高的的情况下,免疫合格率更低,流浪动物与野生动物缺乏管理,狂犬病毒在动物中的流行本底更缺乏了解造成狂犬病流行风险依然存在。
用快速检测试纸/卡、酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测狂犬疫苗免疫抗体的检测结果可靠吗?为什么应用病毒中和试验能直接准确定量检测狂犬病毒中和抗体水平,并且没有假阳性和假阴性?常用的几种抗体检测方法的优缺点如何?目前临床上常用于检测狂犬病病毒中和抗体的方法主要有免疫层析检测(金标试纸、快检卡)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、荧光抗体病毒中和试验(FAVN)、快速荧光灶抑制试验(RFFIT)4种。但被世界卫生组织(WHO)与世界动物卫生组织(OIE)认可的中和抗体定量检测方法为快速荧光灶抑制试验(RFFIT)和荧光抗体病毒中和试验(FAVN)两种,两种方法的实验原理基本一致。疫苗检测可以发现宠物是否需要重新接种疫苗。
为什么有人被犬猫咬伤后立即去打疫苗,已打过一针甚至多针,还是发生狂犬病而死亡了?答:(1)咬伤位置接近脑部,潜伏期较短。伤者以前没打过狂犬病疫苗,细胞也没有免疫记忆功能,对疫苗的免疫应答反应较慢。注射疫苗后多数需要2周左右才能产生保护水平的中和抗体;咬伤位置接近脑部,潜伏期较短,病毒在产生足量抗体前就已经到达脑组织细胞,造成不可逆转的破坏。(2)受伤后未及时、彻底清洗伤口,未及时注射疫苗,或者只是注射疫苗,未注射狂犬病免疫球蛋白,或注射剂量不够,伤口处的狂犬病毒得不到及时彻底清理,病毒在保护抗体产生前就已到达脑中枢1神经细胞。(3)各种原因引起身体免疫功能低下,对疫苗的免疫应答不强或不应答,不能产生保护水平的狂犬病毒中和抗体。(4)使用到品质不合格疫苗或免疫球蛋白。宠物疫苗检测可以预测可能存在的健康问题。深圳核酸检测时间
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被犬猫等动物咬伤后对伤口清洗、消毒时应注意哪些问题?答:1、立即清洗、消毒,越快越好,不要拖延时间。被咬伤后,如果伤人动物唾液中含有狂犬病毒,病毒需要一定时间才能吸附到活的肌肉细胞上并增殖,然后通过肌肉细胞周围的神经纤维进入神经系统,再向脑部神经中枢移行。病毒在未吸附上细胞时处于游离状态,比较容易被清洗清理,如能立即清洗消毒伤口,则可在病毒吸附上细胞前把伤口中的病毒清理、杀灭,同时,在清洗伤口时尽量挤压排出伤口处污血,也可带出伤口处病毒。但不可用嘴吸出污血,因为污血中的病毒很容易通过口腔破损粘膜进入人体,造成新的染上。珠三角狂犬病接种期间检测风险
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