PGS适用人群播报编辑高龄孕妇(年龄≥35岁)反复自然流产史的孕妇（自然流产≥3次）反复胚胎种植失败的孕妇（失败≥3次）生育过染色体异常疾病患儿的夫妇染色体数目及结构异常的夫妇注意事项播报编辑选择了PGS，常规产前检查仍不可忽视。因为全世界各种遗传性疾病有4000余种，而PGS只能检查胚胎23对染色体结构和数目的异常，无法覆盖所有疾病。因为PGS取材有限，只是取一定数量的卵裂球或者囊胚期细胞，虽然不会影响胚胎的正常发育，但取材细胞和留下继续发育的细胞团遗传构成并非完全相同，故对于某些染色体嵌合型疾病可能出现筛查结果不符。另外染色体疾病的发病原因至今不明，也没有预防的办法。虽然挑选了健康的胚胎，但是胚胎移植后，生命发育任何一个阶段胎儿由于母体原因、环境等因素，染色体都有可能出现异常变化。所以选择PGS成功受孕后，孕妇仍然需要进行常规的产前检查。PGS不可替代产前筛查。若常规产前检查发现胎儿异常，或孕妇本人具有进行产前筛查的指征，强烈建议孕妇选择羊水穿刺等产前筛查方式进行确认。利用激光破膜仪对早期胚胎进行精细操作，有助于深入研究胚胎发育过程中的细胞命运决定等机制。上海DTS激光破膜IVF激光辅助

应用图4 激光二极管随着技术和工艺的发展，多层结构。常用的激光二极管有两种：①PIN光电二极管。它在收到光功率产生光电流时，会带来量子噪声。②雪崩光电二极管。它能够提供内部放大，比PIN光电二极管的传输距离远，但量子噪声更大。为了获得良好的信噪比，光检测器件后面须连接低噪声预放大器和主放大器。半导体激光二极管的工作原理，理论上与气体激光器相同。

激光二极管⑴波长：即激光管工作波长，可作光电开关用的激光管波长有635nm、650nm、670nm、690nm、780nm、810nm、860nm、980nm等。⑵阈值电流Ith ：即激光管开始产生激光振荡的电流，对一般小功率激光管而言，其值约在数十毫安，具有应变多量子阱结构的激光管阈值电流可低至10mA以下。⑶工作电流Iop ：即激光管达到额定输出功率时的驱动电流，此值对于设计调试激光驱动电路较重要。⑷垂直发散角θ⊥：激光二极管的发光带在垂直PN结方向张开的角度，一般在15?~40?左右。⑸水平发散角θ∥：激光二极管的发光带在与PN结平行方向所张开的角度，一般在6?~ 10?左右。⑹监控电流Im ：即激光管在额定输出功率时，在PIN管上流过的电流。 美国激光破膜囊胚注射脉冲可在 0.001 - 3.000ms 间进行精细调整，使操作人员能够根据不同的需求灵活设定参数，达到理想的破膜效果。

激光破膜仪的优势

1.提升胚胎发育潜能：激光破膜仪有助于囊胚克服孵化前的结构性阻力，使胚胎内外的代谢产物和营养物质能够顺利交换，从而提升胚胎的发育潜能。

2.节省胚胎能量：通过辅助孵出，激光破膜仪降低了囊胚扩张和孵化所需的能量，节省了活力较差的胚胎在孵化过程中的能量消耗，提高了移植成功的概率。

3.促进胚胎与子宫内膜同步发育：激光破膜仪帮助胚胎提前孵化，使其能够更早地与子宫内膜接触，从而实现胚胎和子宫内膜的同步发育，更有助于妊娠成功。激光破膜仪的适用情况激光破膜仪并非***适用，而是针对特定情况的一种辅助手段。如反复种植失败、透明带厚度超过15口m、女方年龄≥38岁等情况，可以考虑实施辅助孵化。然而，对于大部分群体而言，并不需要辅助孵化，也不会影响胚胎的着床成功率。

工作原理播报编辑图6 激光二极管晶体二极管为一个由p型半导体和n型半导体形成的p-n结，在其界面处两侧形成空间电荷层，并建有自建电场。当不存在外加电压时，由于p-n结两边载流子浓度差引起的扩散电流和自建电场引起的漂移电流相等而处于电平衡状态。当外界有正向电压偏置时，外界电场和自建电场的互相抑消作用使载流子的扩散电流增加引起了正向电流。当外界有反向电压偏置时，外界电场和自建电场进一步加强，形成在一定反向电压范围内与反向偏置电压值无关的反向饱和电流I0。当外加的反向电压高到一定程度时，p-n结空间电荷层中的电场强度达到临界值产生载流子的倍增过程，产生大量电子空穴对，产生了数值很大的反向击穿电流，称为二极管的击穿现象。 [2]激光破膜仪在IVF领域发挥着重要作用，为相关实验提供了精确、实效的操作工具。

物理结构是在发光二极管的结间安置一层具有光活性的半导体，其端面经过抛光后具有部分反射功能，因而形成一光谐振腔。在正向偏置的情况下，LED结发射出光来并与光谐振腔相互作用，从而进一步激励从结上发射出单波长的光，这种光的物理性质与材料有关。在VCD机中，半导体激光二极管是激光头的**部件之一，它大多是由双异质结构的镓铝砷(AsALGA)三元化合物构成的，是一种近红外半导体器件，波长为780～820 nm，额定功率为3～5 mw。另外，还有一种可见光(如红光)半导体激光二极管，也广泛应用于VCD机以及条形码阅读器中。激光二极管的外形及尺寸如图11所示。其内部结构类型有三种，如图11所示。通过调节激光参数，可根据不同胚胎的特点进行个性化的辅助孵化，进一步提高胚胎着床率和妊娠成功率。广州1460 nm激光破膜发育生物学

激光能量可以在短时间内精确作用于细胞膜，形成的小孔通常能够在短时间内自行修复。上海DTS激光破膜IVF激光辅助

胚胎激光破膜仪的应用领域

胚胎激光破膜仪主要用于胚胎活检（EB）、产前遗传诊断（PGD）和辅助孵化（AH）等实验和研究方面。其中，胚胎活检是指通过对胚胎进行活检，获取胚胎内部细胞团（ICM）和外部细胞团（TE）等细胞，以进行基因组学、转录组学、蛋白质组学等研究；产前遗传诊断是指通过对胚胎进行基因检测，筛查出患有某些遗传病的胚胎，以便进行选择性的胚胎移植；辅助孵化是指通过对胚胎进行一系列的辅助技术，以提高胚胎的存活率和发育质量。 上海DTS激光破膜IVF激光辅助