吡咯的不良反应手足皮肤反应发生情况手足综合征是服用吡咯替尼联合卡培他滨后常见的皮肤不良反应，主要表现为手足麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感、皮肤肿胀或红斑、脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。皮疹可以表现为样皮疹、瘙痒、皮肤干燥、皮肤红斑、扩张、毛发改变、色素沉着等。2级手足综合征可先暂停卡培他滨，如暂停卡培他滨后14天仍不能缓解，再暂停吡咯替尼，直至恢复至≤1级。3级手足综合征可先暂停卡培他滨，如暂停卡培他滨14天仍不能缓解，再暂停吡咯替尼，直至恢复至小于等于1级，如14天仍不能恢复则长久停用。吡咯替尼的降低剂量水平为（400mg—320mg—240mg--0）注意护肤：建议使用SPF＞18的温和防晒用品，保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润。避免接触碱性和刺激性强的洗漱用品，沐浴后涂抹温和润肤露或维生素E软膏预防皮肤干燥，减少皮肤瘙痒。药物：轻度皮疹通常不需要药物。瘙痒：局部使用复方醋酸**软膏、氢化可的松软膏。皮肤干燥：局部使用薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏。如莫匹罗星、环丙沙星软膏外涂。 吡咯储存采用防爆型照明、通风设施。河南塑料吡咯

    吲哚即吲哚环，是吡咯与苯并联的化合物。又称苯并吡咯。有两种并合方式，分别称为吲哚和异吲哚。吲哚及其同系物和衍生物存在于自然界，主要存在于天然花油，如茉莉花、苦橙花、水仙花、香罗兰等中。这些鲜花精油，就是常见的香水配料中的香料。但是你知道高浓度的吲哚闻起来什么味道么？对了，屎味。它同时正好就是粪便中恶臭的主要罪魁祸首。香和臭，从来不是对立的，同一种物质，因为浓度不同，在你鼻子里作怪而已。在香水和香料行业，还有一种大名鼎鼎的基本香料，它的名字叫龙涎香。如果说龙是鲸鱼的代称的话，那这个龙涎香并不是它的口水，而是它的大肠分泌物，那么你可以想象当一开始从它大肠里取出来的时候，它应该是香的还是臭的？哈哈，据说还不是一般的臭，是非常臭。其中有一种主要成分，就是吲哚。做香水的时候，不知道要稀释多少倍。可以说屎是怎么臭的，香水就是怎么香的，只是浓度问题。 河南塑料吡咯吡咯的折射率（20oC）：1.5085。

    吡咯替尼（商品名艾瑞妮）是较早由中国自主研发的新一代HER2受体剂，在临床研究中疗效远超同类产品。2018年8月14日，吡咯替尼获批上市用于HER2阳性晚期乳腺的，为HER2阳性晚期乳腺*患者带来新的选择。在今年的ASCO大会上，“大国重器”吡咯替尼也公布了它化疗耐药的HER220外显子突变晚期非小细胞肺的临床研究数据，数据显示，在HER220外显子突变晚期非小细胞肺*患者中，吡咯替尼显示出了良好的抗活性及安全性。上海东奕化工有限公司成立于2009年12月，创立初期主营化学试剂及精细化学品。公司自创立以来，一直深受广大朋友的厚爱与支持，现有合作研发医药中间体，优势产品有5-氯水杨酸，叔丁基肼盐酸盐，2-乙酰噻吩等。 感谢新老朋友长久以来的厚爱与支持。上海东奕化工有限公司将一如既往的与您真诚合作、互惠共赢。

    化学性质：吡咯与吡啶相比，碱性极弱，在浓酸中不形成稳定的盐而发生聚合，生成树脂状物质。吡咯与金属钠、钾、固体氢氧化钾或氢氧化钠作用，生成钠盐或钾盐。盐与卤代烷作用引入烷基，继续加热则发生重排，生成α-烷基吡咯。吡咯容易发生卤代反应，生成四卤代吡咯。例如在碱性介质中与碘作用生成四碘代吡咯。在吡咯的α-位置上可以发生硝化、磺化及偶合反应。吡咯催化加氢生成四氢吡咯(吡咯烷)。毒性：ＬＤ５０（ｍｇ／ｋｇ）：大鼠经口６１。健康危害：吸入蒸气可致麻醉，并可引起体温持续增高。燃爆危险：本品易燃，具刺激性。危险特性：其蒸气与空气可形成性混合物，遇明火、高热能引起燃烧。与氧化剂可发生反应。高温时分解，释出剧毒的氮氧化物气体。流速过快，容易产生和积聚静电。容易自聚，聚合反应随着温度的上升而急骤加剧。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。若遇高热，容器内压增大。 吡咯库温不宜超过30℃。

    吡咯的不良反应白细胞下降中性粒细胞值小于×109/L以下，给与集落刺激因子皮下注射，同时再复查血常规，如果持续14天不好转，先暂停卡培他滨，再暂停吡咯替尼，吡咯替尼的降低剂量水平为（400mg—320mg—240mg--0）。血小板下降1-2级予以皮下注射白介素-11或者特比澳连续注射3天后复查血常规，3级及以上停用吡咯替尼及卡培他滨，同时予以皮下注射白介素-11或者特比澳，待血小板恢复到75×109/L，方可继续使用吡咯替尼及卡培他滨。肝脏功能异常临床研究中未观察到吡咯替尼所致的肝损伤（ALT或AST＞正常值上限3倍和总胆红素＞正常值上限2倍），重度肝功能损伤或肾功能不全的患者仍可能面临肝脏毒性风险，应谨慎使用，如果患者出现严重的肝功能异常应中止，且在期间至少每2周期（6周）监测一次肝功能。 吡咯在微量无机酸存在下也发生树脂化。河南塑料吡咯

吡咯是含有一个氮杂原子的五元杂环化合物 无色至带黄色液体在长期贮存过程中易受光的作用而聚合并转为棕色。河南塑料吡咯

    吡咯替尼用药期间需要监测心电图、血常规、肝功能等指标。过程中如患者出现腹泻、手足综合征、恶心、呕吐、食欲下降、口腔黏膜炎、皮疹、乏力等不良反应，可通过暂停给药、降低剂量或者停止给药进行管理。对于腹泻、皮肤不良反应可首先进行对症并密切观察。吡咯替尼主要由CYP3A4酶代谢，与CYP3A4的强诱导剂（例如**、苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁）合并使用时，可能减弱抗效果。吡咯替尼与CYP3A4强剂（例如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、茚地那韦、利托那韦、伏立康唑、葡萄柚）合并使用时，可能增加患者安全性风险。吡咯替尼和卡培他滨均为口服给药，可以门诊。 河南塑料吡咯